沙库巴曲缬沙坦|沙库巴曲缬沙坦，治疗心衰的好药，降压效果也是顶呱呱
【沙库巴曲缬沙坦|沙库巴曲缬沙坦，治疗心衰的好药，降压效果也是顶呱呱】对于沙库巴曲缬沙坦这个药物 ， 很多心衰患者可能都有所了解 。对于心衰来说 ， 这无疑是一个好药 。事实上 ， 这个药物降血压的效果也是顶呱呱的 。可能是治疗心衰的作用太突出 ， 导致降压作用容易被忽视 。今天陈大夫就讲一讲这个沙库巴曲缬沙坦这个药物 。
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2、肾脏的保护作用
沙库巴曲缬沙坦对肾脏也有保护作用 ， 在动物实验中发现 ， 该药物可以显著降低糖尿病大鼠的蛋白尿、改善肾小球滤过率 ， 延缓肾脏病的进展 。
在慢性肾脏病患者的研究中 ， 沙库巴曲缬沙坦相比RAAS抑制剂 ， 可以更显著的降低肾脏复合终点的风险 ， 延缓肾小球滤过率的下降 。（肾小球滤过率是衡量肾脏功能的指标 ， 越低表明肾脏功能越差）
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3、对血管的保护作用
沙库巴曲缬沙坦具有抗血管内皮增生以及纤维化、改善血管内皮功能、延缓以及逆转斑块的作用 。多项研究显示 ， 沙库巴曲缬沙坦可以降低高血压患者的脉压 。（脉压是收缩压减去舒张压的值 ， 老年人动脉硬化 ， 脉压会增大 ， 高血压的特点往往是收缩压比较高 ， 而舒张压不高） 。
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三、对代谢紊乱的改善作用
对于肥胖患者 ， 沙库巴曲缬沙坦的降压效果明显比氨氯地平要好 ， 而且可以提高胰岛素的敏感性增加腹部的脂肪动员 。
研究发现 ， 合并糖尿病的射血分数下降的心衰患者 ， 使用沙库巴曲缬沙坦后 ， 相比使用依那普利 ， 糖化血红蛋白降低 ， 需要使用胰岛素治疗的比例也降低 。
另外 ， 沙库巴曲缬沙坦还具有降尿酸的作用 。
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沙库巴曲缬沙坦在高血压患者中的使用建议
1、对于高血压的治疗
适合老年高血压、盐敏感性高血压（就是对盐很敏感的人 ， 盐吃多了血压就会升高的人 ， 中国高血压患者80%以上都是盐敏感性体质）、高血压合并心衰、高血压合并左心室肥厚、高血压合并慢性的肾脏病（1-3期 ， 肾小球滤过率在60以上）和高血压合并肥胖的人 。
2、如果用作降压治疗 ， 常规的剂量是200mg ， 1天1次 。难治性的高血压可以增加到300-400mg/每天 。
3、可以和其他的降压药合用 ， 除了ACEI（比如：依那普利、培哚普利）、ARB（比如：奥美沙坦、氯沙坦、替米沙坦等）以外 ， 其中ARB里面的缬沙坦可以 。
4、重度肾功能损害（肾小球滤过率在15以下的）、肾动脉狭窄以及肝功能受损的人谨慎使用 。使用ACEI或者ARB药物出现神经性水肿的患者、孕妇禁止使用 。
5、如果要停用AECI药物 ， 合成沙库巴曲缬沙坦的话 ， 需要停药36小时之后 ， 才能使用 。用药前后监测血压、血钾、肝肾功能 。
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总结：
综上所述 ， 沙库巴曲缬沙坦确实是一个好药 ， 特别是对于心衰的人来说是福音 ， 可以在原本治疗方案的基础上进一步的降低死亡率 。当然 ， 它的降压作用也很好 。
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