肺癌|【佳学基因】肺癌治疗前先做这件事，省钱又有效！
佳
学
佳学基因
从基因解码到基因矫正
佳学基因导读：作为癌症中的头号杀手，肺癌的发病率和致死率均位于所有癌症榜首 。当我们面对肺癌，唯一能做的就是抓紧时间，用最有效的方式进行治疗 。靶向治疗是肺癌患者进行治疗时最常用的手段，但面对这么多种类的靶向药物，我们该如何选择？
肺癌是世界第一大癌，发病率和死亡率远远超过所有癌症 。肺癌分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC），前者占比80%以上，后者占约15% 。
小细胞肺癌是令人闻风丧胆的癌症，因为早期易发生转移，进展速度快等无可抵挡之势，使得其发现时多为晚期，且预后极差 。
而非小细胞肺癌则完全不同，分为大细胞肺癌（占10%）、鳞癌（占30%）和腺癌（占40%） 。
靶向药物与标准化疗药物的作用机制不同 。化疗药以“杀敌一千，自损八百”闻名，副作用极大 。而靶向药是针对有特定基因突变的肺癌，一击即中，如EGFR、ALK、ROS1、MEK、BRAF等等，且副作用比化疗大大减少 。但有一点局限性，就是必须有对应特定靶点突变才有效 。我们来看看常见的肺癌靶向药物及不良反应有哪些？
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EGFR
EGFR是肺癌中最常见的致病驱动基因，在40%的肺腺癌中出现，在部分不吸烟的鳞癌患者中也有一定的发病率 。针对EGFR突变药物较多，且形成了庞大的药物体系 。如：吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼（国产）、阿法替尼 。
常见副作用
皮肤问题、腹泻、口腔溃疡、食欲不振 。
EGFR T790M
EGFR突变是非小细胞肺癌最常见的基因突变，针对EGFR突变一般会选择一代靶向药，比如吉非替尼 。但一代靶向药很容易在一段时间后出现耐药情况，原因就是有新的基因突变的出现，T790M是其中的一个突变靶点，针对T790M突变，使用第三代靶向药奥希替尼是最好的选择 。
常见副作用
腹泻、便秘、皮疹和手足反应、口腔溃疡、肝功能异常、皮肤干燥等 。
ALK/ROS1
ALK是继EGFR之后第二大肺癌驱动基因，年轻（平均年龄52岁）、不吸烟且EGFR未突变的肺腺癌患者的ALK表达率达25%-30%；ROS1的重排或融合发生在1%-2%的非小细胞肺癌中，主要在不吸烟或轻度吸烟的肺腺癌患者群中 。肺癌ALK、ROS1突变患者可使用的国内已上市的靶向药物有：克唑替尼、色瑞替尼 。
【肺癌|【佳学基因】肺癌治疗前先做这件事，省钱又有效！】常见副作用
恶心、呕吐、腹泻、便秘疲劳、视力变差 。
一些副作用可能很严重，例如白细胞计数低，肺部炎症，肝损伤和心律问题，出现严重副作用一定要去医院就诊 。
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MET
MET的突变是一类比较特异的亚型，可以在3%-4%的非鳞非小细胞肺癌中及20%-30%肺肉瘤样癌中出现 。该突变一般发生在老年患者及不吸烟的患者中 。针对发生MET突变的患者，可推荐克唑替尼药物治疗 。
常见副作用
恶心、呕吐、腹泻、便秘疲劳、发热寒战、关节肌肉痛等 。
BRAF
BRAF突变在肺癌的发生率为1%-4%，，这其中有 50% 是 BRAF V600E 位点突变，更容易出现腺癌、女性和不吸烟的患者中 。可使用药物：达拉非尼联合曲美替尼 。
常见副作用
皮肤增厚，皮疹，瘙痒，对太阳的敏感，头痛，发烧，关节疼痛，疲劳，脱发，恶心和腹泻 。
做基因解码，选最合适的靶药
随着基因解码技术和医疗的不断发展，我们已经迈入了精准医疗的新时代 。根据基因解码结果，得到每个患者明确的致病靶点并设计个性化药物，已经完全可以实现 。
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