气管支架|气管支架技术“架”起生活新希望
【气管支架|气管支架技术“架”起生活新希望】红网时刻8月27日讯（通讯员 邓欣）近日，郴州市第四人民医院呼吸与危重症医学科介入团队在支气管镜下成功为一名食管癌并气管转移、食管气管瘘患者放置覆膜气管支架 。
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医生正在为患者行支气管镜下金属覆膜支架植入术 。
患者朱某近期因声音嘶哑、进食后出现呛咳并伴有吞咽困难来到郴州市第四人民医院就诊，据医生了解，他既往诊断为肺腺癌及食管鳞癌并做了手术治疗，又因食管癌复发行化疗和放疗 。经过进一步检查，胸部CT及内镜检查提示是食管气管瘘，气管瘘道表面可见新生物，新生物活检病理提示鳞状细胞癌，医生诊断考虑是食管癌并气管转移、食管气管瘘 。食管气管瘘，顾名思义就是食管和气管间存在异常沟通的瘘道，而食物或者胃内容物可通过瘘道进入肺部，轻则引起呛咳，重则可导致窒息 。
呼吸与危重症医学科主任李炽观立即组织了MDT多学科会诊，经过讨论，专家们考虑朱某是因为胃酸及食物反流至气管内，导致反复的吸入性肺炎，肺部感染加重，如感染不控制，将危及生命，且朱某因进食呛咳无法正常饮食，生活质量受到很大影响 。
必须将瘘道封堵！团队建议尽快行支气管镜下金属覆膜支架植入术，切实解决他痛苦的同时为后续治疗争取更多时间，这一方案立刻得到患者和家属的一致同意 。通过检查确定好支架的大小及长度后，李炽观主任在呼吸介入团队配合下先为患者全麻下行气管镜，在直视下再次评估瘘口的位置及大小，随后依次置入导丝、气管一次性覆膜支架 。手术过程非常顺利，气管支架一次性植入，膨胀良好，瘘口封堵成功！朱某经治疗后感染得以控制，现在已经可以自主进食，生活质量得到了改善和提高，小小的气管支架“架”起他生活的新希望 。
医生提醒，食管气管瘘多见于食管发育异常、病变或中晚期食管癌、肺癌患者 。胃酸或者胃内容物通过瘘口进入气道，致使患者出现呛咳等症状及不同程度的肺炎，严重可导致死亡 。由于晚期肿瘤患者体质较差，多无手术指征，临床处理比较困难 。气管覆膜支架置入术通过在气管内放置覆膜支架的方法，可迅速解除狭窄或瘘，使患者症状快速得到控制，有效改善患者生活质量，帮助患者赢得更多的治疗机会和生存时间 。
气管支架技术还可以进行恶性气道狭窄的管腔重建；气管支气管软化症软骨薄弱处的支撑；气管支气管与其他器官的篓口或者是裂口的封堵：如支气管胸膜瘘的封堵；良性气道狭窄的腔内扩张以及塑形 。
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