医保|为了医保控费，医院和保险公司拼了！( 二 )
将患者在受助前后5个月的结果进行比较后发现，该计划获得了令人鼓舞的结果 。受助者的平均每月急诊次数下降了75%，住院次数下降了79% 。与此同时，他们对门诊服务的使用增加了50%——这表明患者正在寻求更合适、成本更低的医疗服务 。
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像普通人一样生活
53岁的丽塔·斯图尔特 （Rita Stewart）是该计划的一位参与者 。她现在住在费城松鼠山社区的一居室公寓里，该社区同时还住着许多大学生和年轻家庭 。
在2020年7月加入“天普计划”并获得住房援助之前，斯图尔特住在一个药物滥用康复中心 。此前几年，她一直在朋友家和其他康复中心之间辗转 。偶尔她还睡在城市巴士总站 。2019 年，斯图尔特曾因各种健康问题（包括焦虑、心脏病和流感）去过4次天普大学医疗系统的急诊室 。
现在，斯图尔特每周至少与她的社会工作者会面一次，以便于安排医生预约、安排团体咨询会议和管理家庭需求 。斯图尔特说：“我可以安心地走进自己的地方，想走就走，想睡觉就睡觉 。我喜欢有自己的隐私，对此我很感激 。”
斯图尔特有时还担任护理助理，多年来一直通过联邦医疗补助获得医疗服务 。她透露，自己仍在对抗抑郁症，但拥有自己的家改善了她的情绪，该计划帮助她远离了医院，“这让我有机会更好地照顾自己 。”
她的住房援助计划将于明年“天普计划”结束时终止，但管理人员表示，他们希望为所有参与者找到永久的住房和工作 。斯图尔特说：“希望一切顺利，我可以像普通人一样生活 。”
“住房是影响健康的第二大社会决定因素，仅次于食品安全 。”天普大学卫生系统高级副总裁史蒂文·卡森（Steven Carson）说，“我们的目标是帮助他们，为他们的生活带来有意义和持久的健康改善 。”
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成功并不便宜
【医保|为了医保控费，医院和保险公司拼了！】“天普计划”的其他资金来自两项联邦医疗补助计划、一项州拨款和一个位于匹兹堡的基金会，由非营利性公众服务组织帮助运营 。
该计划组织者希望积极的结果能够吸引更多资金，以便他们可以扩大范围，帮助更多无家可归的患者 。
然而，这种努力代价不菲 。“智能住房”项目耗资70万美元，在一年内帮助了25人，相当于每人2.8万美元 。从这个角度来看，一次急诊可能要花费几千美元 。而一些“医院常客”在急诊室就诊和后续护理中的次数可能会增加数倍 。如果“天普计划”想要帮助更多的患者获得住房，每年还需要数千万美元 。
不过，负责“天普计划”的官员表示，从长远来看，他们希望通过减少昂贵的就诊费用节省资金——但他们还没有数据证明这一点 。
“我们知道无家可归对健康有害，但我们还处于了解如何解决这一问题的早期阶段 。”北卡罗来纳大学教堂山分校的研究员塞思·伯科维茨（Seth Berkowitz）说 。
原文来源：KHN
原文标题：Hospitals, Insurers Invest Big Dollars to Tackle Patients’ Social Needs
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