医生|一次细心的观察,医生成功避免了患者发生严重麻醉意外
刚刚过去的四月,我收获了许多,甚至可以用刻骨铭心来形容 。这是因为,我差一点遭遇职业生涯中为数不多的麻醉意外 。
【医生|一次细心的观察,医生成功避免了患者发生严重麻醉意外】
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这个患者是一例阑尾炎手术,因患者经济有困难,我决定为她实施硬膜外麻醉 。在以前,几乎所有的阑尾炎都是在局麻或者硬膜外麻醉下完成的 。只不过,最近一些年,外科医生更喜欢舒适的全麻肌松手术条件,越来越多的阑尾炎在全麻下完成了 。
麻醉穿刺环节,我一如既往的使用“平针法”做硬膜外穿刺 。然而在穿刺过程中发现,硬膜外导管里有些许的血液回流 。常规情况下,只需要将导管拔出少许,再进行测试,如果没有血液、并且阻力实验以及液面降落实验都很好的情况下,我们就默认为硬膜外置管成功 。
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但是,在接下来的注射“实验量”环节,有如教科书般的局麻药中毒表现,让我立刻警觉起来 。当我刚刚推注过3毫升“实验量”后,也就几十秒的时间,患者就说耳朵嗡嗡响、视物模糊、口唇发麻……
没等她说完,我一把将面罩扣在了她的口鼻处 。我知道,高流量的吸氧可以为之后可能发生的大抢救赢得更多机会 。
之后,尽管患者很快就没有了那些异常的感觉,但我及时将麻醉方式改为了全麻 。尽管我知道她的家庭并不富裕,但我清楚的是,命没了,就什么都没了 。
事后,一次及时“止损”的麻醉,让我陷入了沉思:该不该坚持下去?
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很快,在我脑海中就有了答案:应该坚持!这是因为,即使是神,也不可能十全十美,更何况我们只是肉身的医生 。医疗中的意外和风险,将会一直与医疗伴行 。至于这个技术或者方法是否值得坚持,关键看对大多数患者是否有益 。我们不能因为一例的意外,而裹足不前 。
最后,我想对大家说:医生一定是最希望你活下来的那个人,在赢得胜利的路上,一定要更多的相互理解和信任!
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