孩子|广东10岁男孩忽然瘸了!这个会“隐身”的肿瘤,专害小孩子
两周前,广东汕头10岁男孩小武(化名)右大腿根突然疼了起来,疼得他走路只能一瘸一拐 。
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所幸,小武术后的病理结果是良性,最终确诊是动脉瘤样骨囊肿 。
目前,他身体恢复得也不错,伤口愈合很好,在支具的保护下已经可在床边站立,现在逐步开始试着走路了 。
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等再过一段时间复查X线,如果医生能看到新生的骨慢慢填满骨腔,小武就可以拆掉支具了,开始日常活动了 。床边走走、出去散散步等,都没问题 。
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等植骨和骨折处完全愈合后,他的右腿就基本能恢复正常活动了,跑跑跳跳、球类运动等都不受影响,身体发育和长个子也都没问题 。
当然!
骨肿瘤并没有想象中那么吓人 。
小武得的动脉瘤样骨囊肿,就是一种良性的病变,发病率占原发性骨肿瘤的1.3%[1] 。它可以单独发生病变,也可并发于其他骨肿瘤,不会和恶性肿瘤并发 。
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这个病最常发生在10~20岁的儿童青少年,30岁以上就非常少见了 。它最常发生在长管状骨的头端、脊柱和骨盆[2] 。
什么叫长管状骨呢?
其实就是“大腿骨”(股骨)、“小腿骨”(小腿的胫骨和腓骨)等长长的那些骨头 。
动脉瘤样骨囊肿比较“懒”,发展得比较慢,症状也不算太明显,主要表现为身上长出一个小肿块,肿块不断地变大、出血,慢慢地可能导致关节活动不灵活 。
像小武这样出现病理性骨折的情况,临床上还是比较少见的 。
常看科普的你想必知道,很多病的表现都差不多,容易误诊 。
动脉瘤样骨囊肿有时会导致皮肤红肿、血管扩张、皮温升高,容易被误诊为恶性肿瘤 。
但更可怕的是,它的表现和孩子长个儿时正常的“生长痛”也有点像 。
13岁以下的孩子,有时双腿会出现痉挛性的肌肉痛,通常在午后或晚上出现,甚至能让孩子在半夜痛醒 。生长痛一般开始于3~4岁,往往会在孩子8~12岁时复发[3] 。
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那生长痛和骨肿瘤怎么区别呢?
一个最简单的方法就是:看孩子一条腿不舒服,还是两条腿都疼 。
生长痛一般会出现在双腿,特别是在大腿前部、小腿后部或膝盖后部 。
如果只有一条腿出现疼痛,那可能是更严重疾病的征兆 。
多看医典:孩子膝盖疼,到底是生长痛还是骨肉瘤?
当然,如果把判断疾病的任务交给家长,那也太难了 。如果孩子老嚷嚷腿疼,还是带着去看医生吧 。
如果医生判断是生长痛,那一般不需要特殊的治疗 。爸爸妈妈可以多为孩子按摩、拉伸、热敷双腿,还可以适量给孩子补补钙 。
审稿专家:徐洪璋| 南方医科大学中西医结合医院骨伤科副主任医师
编后:
不是所有的骨肿瘤都能治愈
小武是幸运的,他得的骨肿瘤是良性的,可以治愈 。
但还有一类可怕的骨肿瘤,不仅让孩子受罪,还让整个家庭遭受苦难 。
2019年11月,来自广西钦州的宋欣欣上体育课时突发脚痛,在当地的小医院多次求医都没有好转 。欣欣的腿上疼痛一开始以为是炎症,当地医生的治疗方案也是靠打消炎针来缓解 。然而过了一个多月都没有好转后,欣欣妈妈易邓娇(阿娇)就开始在心里埋下了一个疑虑 。
阿娇的堂弟就在半年前患了骨肉瘤,阿娇把这个疑虑告诉了医生,当时给欣欣也做了增强CT和核磁共振(MRI) 。结果显示没有癌症的迹象,才放下了心 。
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