癌症晚期|为什么一个身体强壮的人会突然诊断癌症晚期,体弱的人反而不会

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扯的有点远了,回到题目中,既然免疫力不能阻止癌症的发生,那么什么才是癌症发生的根源呢?
人体每天都有上亿的细胞处于更新换代的阶段,衰老细胞凋亡,新的细胞产生,在细胞分裂增殖的过程中,有一个关键点就是DNA的复制,这些包含遗传信息的基因也会在复制过程中出现这样那样的小错误,但绝大多数都能够被人体自身所修复,不会发生严重后果 。而万一某个有功能的基因片段出现了错误,却没有被及时修复,这就很危险了,最严重的后果就是癌症的发生,也就是我们常说的发生了基因突变 。
以肺腺癌为例,正常细胞的染色体在复制过程中,如果第7号染色体短臂区的出现了19号外显子缺失或者是发生了21号外显子L858R错义突变,这个基因位点的变化就导致了肺腺体细胞的表皮生长因子受体(EGFR)自动活化,自动分裂增殖,从而发生细胞癌变,肿瘤形成 。
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一、年龄
虽然各个年龄段都有发生癌症的可能,但年龄却是一个最大的因素,据统计数字来看,0-39岁发病率最低,到了40岁以后,癌症的发生率会明显增加,70-80岁达到最高水平 。因为随着年龄的增加,致癌因素的累积效应、机体免疫修复功能减退,基因突变的风险会大大增加,使癌症的发生风险逐渐增大 。
也就是说,人在一定年龄后,随着各项机能的消退,人体自身的免疫修复能力其实也是在下降的,在长期的有害刺激持续存在时,细胞增殖过程中发生的基因错误,就有可能不能被及时修复,最终导致癌症的发生 。
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年龄与癌症的发病关系
二、遗传因素
2013年,好莱坞著名女影星安吉丽娜·朱莉在医生的建议下,切除了双侧乳腺,而后又在两年后切除了双侧卵巢和输卵管 。
一个当红女星切除乳腺和卵巢,朱莉这是疯了吗?没有!朱莉因为母亲患卵巢癌去世,自己也被查出携带了BRCA1突变基因,正是这种遗传基因的携带,朱莉一生中患乳腺癌的风险高达80%,患卵巢癌的风险也超过了60%,所以朱莉选择了预防性切除乳腺和卵巢也是万难之举,勇气可佳啊 。
研究发现,部分乳腺癌的发生是因为先天携带了某种突变基因,并能以常染色体显性的方式遗传给下一代,这部分患者占了所有乳腺癌的5-10%,正是由于这种先天因素存在,使得患乳腺癌的风险大大增加,同时患卵巢癌、子宫内膜癌、胰腺癌、原发腹膜癌以及男性乳腺的风险也大大增加 。
其中,最主要的突变基因就是BRCA1/2,这也是目前临床上检出最多的突变遗传基因,其他主要易感基因还有TP53、CDH1、LKB1、 PTEN、CHEK2、ATM和PALB2等 。
另外林奇综合征、家族性多发大肠息肉、部分胃癌、前列腺癌等,也被证实具有家族遗传性,这种遗传相关的癌症大多发病时年龄偏小,恶性程度高,预后也较差 。
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安吉丽娜.朱莉
三、疾病因素
某些感染性疾病和癌症的发生密切相关,这也是早已经被临床证实的 。
据统计数字,在中国,超过85%的肝癌和乙肝肝硬化有关,乙肝病毒就是肝癌发生的罪魁祸首 。而宫颈癌的发生基本上100%都是和高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染有关,这种高危型HPV持续存在或反复感染,就有可能导致宫颈上皮内瘤变(CIN),甚至是癌变 。
另外,EB病毒感染与淋巴瘤、鼻咽癌,幽门螺杆菌(HP)于胃癌,肝吸虫病与肝内胆管癌等的发生也有一定的关系 。

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