癌症|“上网一搜发现自己得了癌症”…顶级医院的医生们对网上求医问药怎么看？
▎药明康德内容团队编辑
随着医疗健康信息在互联网的渗透 ， 有个头痛脑热 ， 先自己上网对照“症状”搜一遍 ， 是不少人的习惯 。尽管不乏出自专业机构和从业群体的靠谱资讯 ， 但对于具体病例 ， 往往难以提供确切答案 ， 仍然需要专业医生的判断 。而且 ， 病友上网搜索后 ， 这些 “先入为主”和“自我诊断” ， 也着实让不少医生头疼 。
为了探讨网上“求医问药”对正确诊断的影响 ， 一些全球顶尖医疗机构的学者们还真的正儿八经做了研究 ， 而且还发表在了《美国医学会杂志》（JAMA） 。让我们来看看这些有意思的结果吧！
对症搜索 ， 人人都“被”得癌症？
近日在JAMA子刊JAMA Network Open发表的一项研究来自哈佛医学院 。“我总是碰到病人 ， 他们来看病的唯一原因是 ， 上网搜索说他们得了癌症 。”研究通讯作者、哈佛医学院布列根和妇女医院（Brigham and Women’s Hospital）普内科David Levine博士表示 ， “我想知道 ， 所有的患者都这样吗？”
令人欣慰的是 ， 研究结果表明 ， 上网搜索“带偏”患者自我诊断的情况 ， 可能没有想象的那么夸张 。
研究团队通过网络平台招募了5000名非医疗专业的美国成人 ， 同时准备了48个病例插图 ， 都是常见疾病 ， 包括相对轻度的问题（如病毒性感染）和严重情况（如心梗发作、中风） 。这些志愿者每人被要求阅读一个病例插图 ， 并想象他们亲近的人正在经历对应的症状 。
根据这些信息 ， 志愿者需要基于自己现有的知识推测一个“诊断” ， 并决定是无需就诊、可自行缓解 ， 还是当日就诊 ， 或是观察后就诊 ， 需要打急救电话等 。然后 ， 上网搜索相应症状后 ， 再次判断应采取的措施 。此外 ， 他们还需要记录上网搜索前后的焦虑水平 。
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▲身体不舒服 ， 不少人都会上网搜一搜（图片来源：123RF）
结果显示 ， 大众在上网查找自己的症状后 ， 对于准确理解诊断略有改善（49.8% vs 54.0%） 。实际上 ， 大部分人都没有改变主意 ， 在改变“自我诊断”的14.9%志愿者里 ， 有9.6%改对了 ， 还有5.4%反而改错了 。“自我诊断”正确率提高明显的 ， 包括40-49岁人群、女性和健康状况特别糟糕或有两种及以上慢病的人群 。
不过 ， 对于正确预检、分诊 ， 能搞清看病该怎么做（去哪儿看 ， 什么流程） ， 则没有什么影响 ， 上网搜索前后的准确度分别为74.5%和74.1% 。另外 ， 网上的信息并没有增加他们的焦虑程度 。
David Levine博士指出 ， “这表明患者们上网搜一搜无妨 。这是这个现实问题形成证据基础的开始 。” 接下来 ， 他还计划扩大这项研究的范围 ， 了解AI诊断对患者的影响 。
普通网友“现身说法” ， 健康建议能信多少？
此外 ， 一年多前 ， JAMA还发表了另一项有些相似的观察研究 ， 来自加州大学圣迭戈分校（UCSD）、约翰霍普金斯大学（Johns Hopkins University）等机构的专家们 ， 探讨了非医疗专业人群之间交流健康建议的风险 。
截图来源：JAMA
这项研究将目标锁定在一个“病友互相诊断”的“重灾区”：这是一个拥有超过3.3亿月活用户的社交媒体网站 ， 其中的讨论板块之一专门针对性传播疾病 。性传播疾病是公共卫生关注的重要议题之一 ， 但因其特殊性 ， 不少出现可疑症状的患者更倾向于“躲”在键盘后寻找诊断建议 ， 而非寻求专业医生的帮助 。
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