福建疾控|7人中毒1人死亡!福建疾控紧急提醒

今年2月底闽南地区发生一起
【福建疾控|7人中毒1人死亡!福建疾控紧急提醒】误用钩吻煮鸭汤
导致7人中毒1人死亡中毒事件
由于钩吻外形与金银花等植物相似 , 易被误认、误食 , 我国文献报道钩吻中毒病例超过2000多例 , 部分地区病死率高达40%以上 。
什么是钩吻?
钩吻(学名:Gelsemium elegans (Gardn.& Champ. ) Benth.) , 民间俗称断肠草、烂肠草、大茶藤、大茶药、野葛、固活、胡蔓草、火把草等 , 为马钱科钩吻属常绿木质藤本植物 , 广泛分布于江西、福建、湖南、广东、海南、广西、贵州、云南等省(区、市)和台湾地区 。
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五指毛桃的根茎与钩吻根茎
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大血藤
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山豆根钩吻生物碱到底有多毒?
钩吻是一种中药材 , 在民间以外用为主 , 具有祛风、杀虫止痒、消肿拔毒的疗效 。
钩吻更是一种剧毒“杀手” , 只要很低的剂量就会导致中毒和死亡 。钩吻的主要有效成分是吲哚类生物碱 , 具有极强的神经毒性 , 能抑制延脑的呼吸中枢 , 引起呼吸中枢麻痹 , 导致呼吸衰竭死亡 , 一般4-8小时死亡 。而在钩吻生物碱的成分中 , 含量从高到低排列分别是钩吻素子、钩吻素甲、钩吻素己等 , 其中钩吻素己的毒性最大 , 堪比剧毒蘑菇中的鹅膏肽类毒素 。数据显示 , 因钩吻导致中毒甚至死亡的人群中 , 主要是因为口服用钩吻根茎熬的汤、直接服用钩吻嫩叶或是饮用钩吻泡的药酒:
口服汤剂时 , 钩吻根茎干品用量不足3g即可中毒发病 , 干品用量超过10g致死率高达20. 69%;
直接服用钩吻嫩叶 , 大多数发病人群服用的叶子仅为5~6片 , 有的甚至食用1片也发病;
饮用钩吻泡的药酒量在25g时即可引发中毒死亡 , 饮用25~300mL时平均致死率为42. 86% 。钩吻中毒有哪些典型症状?
钩吻中毒的症状会根据患者食用量的大小而不同 。
中毒后首先表现在消化系统 , 出现口唇及咽喉灼痛 , 继而出现恶心、呕吐、腹痛剧烈 , 但未发现断肠的情况 , 其他表现有皮肤变黑、发热、瞳孔散大、复视、视物不清等 。
服药量小者先出现消化系统症状 , 继而出现神经系统症状 。
服药量大者可迅速出现昏迷、严重呼吸困难、呼吸肌麻痹室息死亡 。
如何救治中毒患者?
钩吻具有毒性强、发病急、致死率高等特点 , 没有特效治疗方法 。
催吐是食物中毒最常用的自我急救方法 , 一旦发生食物中毒应立即进行 , 但如果中毒者出现昏迷 , 则不宜进行人为催吐 , 否则容易引起窒息 , 要尽快送到医院进行急症治疗 , 如洗胃、催吐等 。
在2015-2017年间广西对钩吻碱中毒事件的调查中 , 33.3%的中毒患者主要采用催吐、洗胃和对症治疗 , 14.3%通过补液、利尿、排毒、护肝和护心肌进行治疗 。
特别提醒
为防止草药中毒事件的发生 , 购买草药时应到正规的医疗机构或药店 , 尽可能避免自行采摘和到不具备经销资格的路边流动摊点购买 。
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