尿毒症|肾病导致体内酸碱失衡?加强2方面调理,可有效防尿毒症

并非所有肾病一定会发展到尿毒症,综合起来看影响因素比较多,包括先天病理类型、自身体质、后天主要是诊断、药物的反应、还有护理的情况 。其中肾功能的恶化速度是推断尿毒症发作概率的指征之一 。
尿毒症的发生,其实就是肾功能不断进展的过程,临床上可以通过一些指标的变化,反映出肾功能的情况,进而推断尿毒症的风险 。这也有助于延缓肾衰竭的进展 。
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有一项检查指标,与肾功能息息相关,是反应尿毒症风险的“信号” 。
血碳酸氢根浓度(血生化指标:二氧化碳)
部分肾友可能都没听过这项指标,相比于血肌酐、尿蛋白,确实它没什么名气,但对肾功能的影响却不能不重视 。
肾脏受损后,过滤代谢功能均下降,体内毒素水平增多,导致水、酸碱、电解质失衡 。水钠失衡主要表现为发生水肿、血压高等情况,电解质失衡主要表现为血钾、血磷、钙等指标的异常 。酸碱失衡,主要是体内的酸性物质增多,碱性物质减少,相应的血碳酸氢根浓度降低 。
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血碳酸氢根浓度下降,肾功能相应下降
氧饱和度100%条件下测得的碳酸氢根浓度正常值为22-27mmol/L之间 。如果低于这个值,反应肾功能损伤相对严重,结局预后不是很理性 。
此前早有相关的研究,针对5422例肾病随访患者做了记录,研究结果表明血清碳酸氢盐浓度小于22mmol/L的患者,比血清碳酸氢盐浓度25-26mmol/L之间的患者,肾病恶化风险明显升高,甚至尿毒症风险率升高3倍 。
肾病治疗过程中,要解决酸碱代谢失衡的问题,避免出现代谢性酸中毒等威胁肾功能的并发症,则需要及时给予药物纠正 。
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一方面应用碱性药物,保持血清碳酸氢盐浓度维持稳定,临床上常用的药物如碳酸氢钠片,可以起到酸碱中和的作用,同时保护肾功能 。
另一方面饮食上,需要注意高蛋白、高脂食物的摄入量,营养搭配,荤素结合,适当减少肉类等食物的摄入,增加蔬菜、水果、坚果类等含膳食纤维、维生素等元素丰富的食物的摄入 。
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