大卫·辛克莱|长寿药NMN的金牌搭档，辛克莱偷偷服用的甲基供体，为什么不建议你吃？( 三 )
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事实上，正常生理条件下，甜菜碱途径主要局限于肝脏和肾脏[10]，而叶酸途径几乎存在于所有组织器官 。中枢神经系统缺乏BHMT（同型半胱氨酸甲基转移酶），尤其依赖叶酸 。
微克级的叶酸即可降低血浆Hcy[11]，还能反过来提升机体甜菜碱浓度15%[12]，然而当膳食叶酸缺乏时，甜菜碱即使以更大幅度被消耗，也并不能完全替代叶酸的作用[13] 。
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这里的水很深，你把握不住
有没有相对适合补充甜菜碱的体质呢？当然有 。
对叶酸代谢酶MTHFR基因突变人群，甜菜碱部分替代叶酸，降低Hcy浓度；MTRR基因高风险突变的人群，难以利用普通叶酸和活性叶酸（N-5-甲基四氢叶酸），可考虑通过甜菜碱、胆碱管理Hcy水平；
长期酗酒[14]严重抑制肝脏中MS酶的活性，干扰叶酸途径，此时甜菜碱“解毒”Hcy的途径代偿性上调，可能更适合补充甜菜碱；
相比叶酸仅针对性地降低空腹Hcy，补充甜菜碱对降低餐后Hcy（尤其是富含蛋氨酸的一餐[15]）同样有效，或许对于预防心血管疾病具有额外的价值 。
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纯路人，我支持甜菜碱
综上，多数人群可通过微量叶酸（辅以B6、B12）或活性叶酸储备足够的甲基供体；部分人群可酌情采用叶酸、甜菜碱“双打”；个别人群可能更适合增补甜菜碱 。
当然，如果学废了，还有联合补充[16][17]（甜菜碱+叶酸+B2/6/12）、精准补充（根据基因与Hcy水平，订制个性化的甜菜碱+叶酸+B2/6/12）等“有钱有闲”的方式任君采撷 。
篇幅有限，如有更多关于甲基供体的疑惑，欢迎读者朋友们回复讨论 。更多资料可联系助理Hebe（fudan246）了解 。
—— TIMEPIE ——
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参考文献
[1] Craig S. A. (2004). Betaine in human nutrition. The American journal of clinical nutrition, 80(3), 539–549. https://doi.org/10.1093/ajcn/80.3.539
[2] Djuric, D., Jakovljevic, V., Zivkovic, V., & Srejovic, I. (2018). Homocysteine and homocysteine-related compounds: an overview of the roles in the pathology of the cardiovascular and nervous systems. Canadian journal of physiology and pharmacology, 96(10), 991–1003. https://doi.org/10.1139/cjpp-2018-0112
[3] Fan, R., Zhang, A., & Zhong, F. (2017). Association between Homocysteine Levels and All-cause Mortality: A Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Studies. Scientific reports, 7(1), 4769. https://doi.org/10.1038/s41598-017-05205-3
[4] McRae M. P. (2013). Betaine supplementation decreases plasma homocysteine in healthy adult participants: a meta-analysis. Journal of chiropractic medicine, 12(1), 20–25. https://doi.org/10.1016/j.jcm.2012.11.001
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[6]https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/CFRSearch.cfm?fr=310.545&SearchTerm=betaine%20hydrochloride
[7]https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3581388
[8]https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2021.03.12.435062v1.full
[9] Dierkes, J., Westphal, S., & Luley, C. (2004). The effect of fibrates and other lipid-lowering drugs on plasma homocysteine levels. Expert opinion on drug safety, 3(2), 101–111. https://doi.org/10.1517/eods.3.2.101.27336
[10]https://www.proteinatlas.org/ENSG00000145692-BHMT/tissue
[11] van Oort, F. V., Melse-Boonstra, A., Brouwer, I. A., Clarke, R., West, C. E., Katan, M. B., & Verhoef, P. (2003). Folic acid and reduction of plasma homocysteine concentrations in older adults: a dose-response study. The American journal of clinical nutrition, 77(5), 1318–1323. https://doi.org/10.1093/ajcn/77.5.1318
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