副作用|治脱发只是它的副作用｜6款因副作用大受欢迎的“神药”
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他莫昔芬：失败的避孕药，终成治疗乳腺癌的明星药
- 最初药效：避孕
- 意料之外的副作用：治疗乳腺癌
作为避孕药进入研发的他莫昔芬，在进入人体临床试验后才发现它不但没有避孕作用反而会促进排卵……但把它当助孕药推向市场，发现也没有达到预期效果 。
还好科研人员没放弃它，最终发现了它在治疗乳腺癌方面的功效 。1977年，FDA批准它可以用于治疗乳腺癌，作为选择性雌激素受体调节剂成为癌症治疗的一线药物 。[6,7]
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米索前列醇：治疗胃溃疡不错，但副作用“引产”更出名
- 最初药效：保护胃黏膜
1984年米索前列醇上市，它可以抑制胃酸分泌，常作为胃黏膜保护剂，用于胃和十二指肠溃疡的治疗 。
-意料之外的副作用：引产
随着广泛的临床应用，医生们发现米索前列醇对各个妊娠阶段的子宫都有收缩作用，于是米索前列醇开始广泛应用于加速分娩、引产以及药物流产 。[8-10]
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【副作用|治脱发只是它的副作用｜6款因副作用大受欢迎的“神药”】西地那非：从心血管转向男科终又回归的传奇
- 预期药效：心绞痛
- 意料之外的副作用：治疗男性勃起功能障碍
说西地那非，可能很多人不熟悉，但要说蓝色小药丸“伟哥”，估计大部人的反应会是：哦，原来是它啊~
西地那非最初的故事，大家几乎耳熟能详 。本来预期治疗心绞痛的药，在临床试验中转了个大弯去到了男科，改善男性勃起功能障碍的效果瞩目 。
1998年时，西地那非被FDA批准用于治疗男性勃起功能障碍，商品名Viagra 。2000年在中国上市时，中文商品名为“万艾可”，但大家更习惯叫它“伟哥”，又因为蓝色的药片，被戏称为“蓝色的小药丸” 。
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- 最新药效：治疗肺动脉高压
你以为西地那非就此扎根男科？
它又转回心血管领域跟肺动脉高压做斗争了！
美国和欧洲的肺动脉高压诊疗指南性文件早已经推荐西地那非用于肺动脉高压的药物治疗 。[11]
早在2005年，FDA就批准西地那非可用于治疗肺动脉高压，不过，商品名变更为Revatio（瑞万托），药片也变为了白色 。
2020年2月，我国批准了瑞万托上市，用于治疗肺动脉高压 。《中国肺动脉高压诊断与治疗指南（2021版）》中也明确了西地那非是肺动脉高压特异性治疗方法之一 。[12]
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图片来源：https://www.prnasia.com/story/272394-1.shtml
从1989年成为治疗心血管疾病的候选药开始，西地那非这几十年的研发与应用，在医药史上记录了一个柳暗花明、峰回路转的传奇故事 。
其实还有一些食品、饮料也是从药品发展过来的，你听说过吗？
参考资料
[1] Campese D . Minoxidil: a review of its pharmacological properties and therapeutic use[J]. Drugs, 1981, 22(4):257-78.
[2] Rossi A, et al. Minoxidil use in dermatology, side effects and recent patents. Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov. 2012;6(2):130–136.
[3]吴桥芳. 磺基转移酶预测米诺地尔治疗雄激素性秃发疗效的研究[D]. 南京医科大学.
[4] Feinstein R P. The effect of topical minoxidil on blood pressure.[J]. Journal of the American Academy of Dermatology, 1985, 13(4):673-674.
[5] Leenen F H, Smith D L, Unger W P. Topical minoxidil: cardiac effects in bald man.[J]. British Journal of Clinical Pharmacology, 2012, 26(4):481-485.
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