比索洛尔|美托洛尔和比索洛尔，为何既能降压又能治疗冠心病，哪种效果更好？
倍他洛克也就是常说的美托洛尔，美托洛尔和比索洛尔都是中老年朋友比较常用的药物，医学术语叫做选择性的β1受体阻滞剂，因为二者均主要作用于心脏，通过作用于心脏上的β1受体，抑制心脏收缩与房室传导，减慢心率，减少心脏排血量，降低心肌耗氧量 。
因此，广泛用于治疗高血压、心绞痛、心律失常（窦性心动过速或心房颤动等室上性心律失常）、心肌梗死、慢性稳定型心力衰竭、肥厚性心肌病等 。
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美托洛尔为脂溶性的药物，容易通过血脑屏障，脑脊液中的浓度约为血浆浓度的70%，所以中枢性不良反应方面会较比索洛尔大点 。
比索洛尔为水脂双溶性的药物，肝脏首关效应（药物在吸收入血前部分可被肝脏代谢灭活）低于10%，生物利用度大于90% 。而美托洛尔也有首关效应，同时生物利用度只有约50% 。
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美托洛尔主要在肝脏代谢后随粪便排出，约5%以原型由肾脏排泄 。因此，肾功能损害者无需调整剂量 。血浆半衰期较短，为3-5个小时，但起效较比索洛尔快，所以常用琥珀酸美托洛尔缓释片 。
比索洛尔一半经肝脏代谢后随粪便排出，一半以原型药的形式从肾脏排出 。所以对于轻中度肝、肾功能异常者不需要进行剂量调整 。血浆半衰期为10-12小时，在血浆中可维持24小时，所以比索洛尔1天1次即可 。
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【比索洛尔|美托洛尔和比索洛尔，为何既能降压又能治疗冠心病，哪种效果更好？】美托洛尔、比索洛尔禁忌症都为：Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞、严重窦性心动过缓、低血压等患者，常见的副作用为，头晕、乏力、胃肠不适、肢端发冷等，停药时需要慢慢减量，不能突然停药，否则可能引起反跳现象 。综合来看说，无论是美托洛尔还是比索洛尔对上述适应症都有效，但更倾向于选择比索洛尔 。
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