治疗高血压|治疗高血压,这5种情况下需要联合2种降压药,常用这6种经典方案

联合用药降血压,是目前治疗高血压最普遍的现象了,也是最常用的方法 。很多高血压朋友,一种降压药往往不能够使血压达到目标值,大部分高血压患者需要2种或2种以上的降压药 。合理的降压药联用,有助于协同增效,降低不良反应 。
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最后,利尿剂对轻中度高血压、单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、肥胖的高血压患者、心力衰竭的高血压患者、高血压伴糖尿病的患者、更年期女性高血压、老年高血压患者,都可以在其他降压药的基础上加用氢氯噻嗪,都可以增强其他降压药的作用,且降压作用平稳缓慢,持续时间相对较长 。
联合用药的好处,就是还可以减少药物不良反应,例如地平类降压药由于扩张血管降压,会反射性引起心率加快,联合洛尔类就可以抵消,同时洛尔类降压药由于抑制心脏引起的心脏负荷增加,又会被地平类扩张外周血管抵消 。
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同时地平类降压药引起的心率加快,也会被普利类或沙坦类减弱 。普利类或沙坦类由于抑制了醛固酮的合成和分泌,会引起血钾升高,联合利尿剂氢氯噻嗪就可以抵消,因为氢氯噻嗪是排钾的 。地平类常会引起脚踝水肿,联用利尿剂氢氯噻嗪也可以减轻 。所以合理的联合用药,可以提高降压效果,降低不良反应 。

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