体检|体检前知道这些“套路”，省钱！( 二 )
“而常规剂量的胸部平扫CT，由于射线量较高，每年做对身体会造成伤害，因此不适用于普通体检 。”邵素君介绍道，“现在，体检通常让受检者进行低剂量螺旋CT检查，以筛查肺癌，其射线量低、分辨率较高，能够发现早期肺癌，对提高患者的生存率有重要意义 。”
“不过，在筛查早期肺癌上，低剂量螺旋CT虽效果不错，但仍具有一些潜在的危害，如辐射危险和过高的假阳性结果，因此不建议40岁以下人群每年检查 。”邵素君说 。
此外，邵素君提醒道，一些高危人群有必要定期做肺癌筛查 。我国肺癌高危人群定义为年龄在40岁及以上且具有以下任一危险因素者：吸烟≥20包年（20包年指每天吸1包烟、烟龄20年，或每天吸2包烟、烟龄10年），或曾吸烟≥20包年，戒烟时间
用CT、远红外线筛查乳腺癌
检出率较低，结果或存在较大误差
国家癌症中心发布的《2017年中国肿瘤的现状和趋势》报告显示，乳腺癌发病率位列女性恶性肿瘤之首 。
中日友好医院中西医结合肿瘤内科主任医师万冬桂曾撰文称，将CT用于乳腺癌检测，存在检出率不高的问题 。万冬桂也不推荐用远红外线检测乳腺情况，相关检查机器性能较差，导致检测结果可能存在较大误差 。
目前，“B超+钼靶”是筛查乳腺癌的最佳组合 。“但进行钼靶检测，会受到低剂量X射线的辐射，不主张每年都做 。而B超具有无创、安全、检出率高的优点，如果通过B超发现问题，再做钼靶检测进一步确认，这样更为合理 。”邵素君解释道 。
万冬桂也表示，早期筛查乳腺癌，首先建议通过自摸自检、B超，或通过乳腺钼靶照片来判断 。
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图片来源：视觉中国
专家支招
体检要“点面结合”
体检项目种类繁多，似乎花钱越多对身体了解越全面，但实际上，有些检查大可不必做 。
邵素君称，可以在做体检前先与医生沟通，使其了解家族疾病史、生活习惯、工作环境等，综合各种内外因素，方便医生初步判断潜在的高危因素，定制出个性化的体检方案 。
但公司或单位组织体检，通常采用购买统一套餐的方式，难以实现个性化 。对此，邵素君给出两点建议：“首先，保证每年进行一次常规体检，要检查血压、血糖等指标 。而有些检查不必年年做，如拍胸部X片 。其次，在此基础上可进行必要的癌症筛查，重点筛查发生率较高的癌种 。”
北京大学肿瘤医院消化道肿瘤内科专家、主任医师张晓东也建议道：“挑选发病率高、危害大的肿瘤项目进行筛查 。对于发病率低、恶性度太低的肿瘤，筛查的意义并不大 。”
来源：科技日报
编辑：张爽
审核：朱丽
终审：冷文生
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