麻醉药|麻醉药会不会影响智力发育?( 二 )


儿童全麻手术禁食禁饮有一定的时间规定 。6个月以下的婴幼儿禁食时间为4小时,禁饮时间为2小时;6个月至3岁婴幼儿禁食时间为6小时,禁饮时间为3小时;3岁以上的学龄前儿童禁食时间为8小时,禁饮时间为3小时 。
“适当的禁食禁饮可以减少胃内容物容量,防止胃酸PH值过低,避免出现围手术期胃内容物返流而导致误吸 。”刘玉妍表示 。
手术完成后,小儿会进入麻醉复苏室,此时陪护的家长要多加留意 。
清远市人民医院麻醉科护士长欧高文提醒,首先是观察嘴唇的颜色,正常是红润的,如果变成黑色或紫色,是缺氧的表现,这时要及时告知医护人员 。
其次观察胸廓起伏,呼吸通畅时胸廓会起伏 。起伏不明显时,可以把棉签上的少许棉絮放在小儿鼻孔前,观察棉絮被吹动的次数 。如果胸廓没有起伏,口鼻处没有呼吸声音,说明小儿可能出现“遗忘性呼吸”,此时应立即叫醒小儿,并通知医护人员 。
除此之外,家长应注意不要让小儿触摸伤口,以免引起感染,同时留意小儿手上或其他部位的留置针,避免意外拔针 。另外还要看护好小儿,预防跌倒或坠床 。
链接
如何理解麻醉风险?
麻醉药是指能使整个机体或机体局部暂时、可逆性失去知觉及痛觉的药物 。根据其作用范围可分为全身麻醉药及局部麻醉药,全身麻醉药及局部麻醉药根据其作用特点和给药方式不同,又可分为吸入麻醉药和静脉麻醉药 。
麻醉药分全身麻醉药和局部麻醉药两种 。全身麻醉药由浅入深抑制大脑皮层,使人神志消失 。局部麻醉对神经的膜电位起稳定作用或降低膜对钠离子的通透性,阻断神经冲动的传导,起局部麻醉作用 。
全身麻醉药用于大型手术或不能用局部麻醉药的患者 。最早使用的全身麻醉药是笑气,它性能稳定,适合任何方式麻醉,但有易缺氧、麻醉者不够稳定等缺点 。后来改用乙醚作全身麻醉药,它有麻醉状况稳定、肌肉松弛良好,便于手术等优点 。但它易燃、置放过久会产生过氧化物 。使用乙醚时应绝对避火和经检查无过氧化物 。
临床中,经常会遇到有的病人问道:麻醉还有风险吗?事实上,由于病人的人种、性别、年龄、身高、体重、生活环境、个人习惯、既往疾病及现有疾病的不同,每一个病人的治疗过程或者方法几乎就是独一无二的 。相同病例之间的治疗参照,也仅仅是大数据统计的结果,并不适合所有人 。也就是说,一种疾病即使按照全世界公认的最先进的治疗方法去治疗,也只有绝大多数人会获益,但并不是全部 。那部分没成功的情况,就是医生所说的风险 。
截至目前,还没有哪种麻醉是100%安全的,有很多因素会影响到麻醉的安全性 。比如,麻醉药物与不同体质病人的不同反应、不同药物本身存在的副作用、不同麻醉设备本身存在的使用风险及不同经验水平的麻醉医生的不同处置等 。
【麻醉药|麻醉药会不会影响智力发育?】近些年,麻醉技术得到了飞跃发展 。很多现代化的监测设备,能够随时显示出病人的各项生命体征的变化 。根据这些变化,麻醉医生能及时发现风险、及时进行处理 。很多先进的药物用于麻醉中,让麻醉医生调控病人的各项生命机能和麻醉状态得心应手 。

推荐阅读