化疗|癌症要不要化疗?化疗会得不偿失吗?

化疗给人们留下的印象大都是痛苦的,呕吐、恶心、脱发等等,但不可否认的化疗对大多数癌症都有延长生命的价值 。
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认识化疗:癌症三大治疗手段之一
化疗是化学药物治疗的简称,通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的 。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一,和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段 。
手术和放疗属于局部治疗,只对治疗部位的肿瘤有效,对于潜在的转移病灶(癌细胞实际已经发生转移,但因为目前技术手段的限制在临床上还不能发现和检测到)和已经发生临床转移的癌症就难以发挥有效治疗了 。而化疗是一种全身治疗的手段,无论采用什么途径给药(口服、静脉和体腔给药等),化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织 。因此,对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤,化疗都是主要的治疗手段 。
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得不偿失VS利大于弊
有些人认为化疗得不偿失,因为在杀死肿瘤细胞的同时也杀死了正常细胞,导致两败俱伤 。其实有这种看法并不奇怪,因为在数十年前,许多医生对抗癌药物也产生过忧虑,持有怀疑态度 。早期的化疗由于药物毒性太大,且针对化疗的相关副作用防治没有很好的药物,很多人担心化疗的副作用太大 。
但是,抗肿瘤的药物学家和治疗学家都坚韧不拔勇敢地去探索肿瘤药物治疗的道路 。随着科学的发展,特别是近数十年在肿瘤的治疗药物和治疗方法上有了重大突破,一些恶性肿瘤经过药物治疗后得到了痊愈,许多肿瘤治疗后明显好转,患者的寿命延长,化疗也被公认为恶性肿瘤治疗的主要手段之一 。
特别是近年来逐渐开发了一系列具有明确靶点,主要集中攻击肿瘤细胞而不影响正常细胞功能的药物,既提高了疗效也减少了副作用 。例如,在胃肠道肿瘤和乳腺癌中广泛使用的希罗达,主要在肿瘤细胞内转化为具有细胞毒作用的5-氟尿嘧啶而发挥作用,对正常的细胞影响就较少;又如白蛋白包被的紫杉醇,利用独特的纳米技术使得紫杉醇在肿瘤区域的浓度加大和维持时间加长,有效地攻击了肿瘤细胞 。
不可否认,化疗在治疗肿瘤的同时,也会对人体产生一些毒性损害 。但抗癌药物对敏感的癌细胞比人体正常细胞产生更大的杀伤作用,而且受损伤后人体正常细胞比癌细胞更容易修复 。例如,白血胞、血小板下降和胃肠道反应在用药后7~14天可恢复正常,而癌细胞还得不到修复 。这就是为什么化疗药物大多采用间隙性给药的方式,保证体内正常细胞有恢复的时间,整体来说化疗利大于弊 。
抗癌药物的毒性作用是暂时的,可以恢复的 。在抗癌药物治疗过程中,医生还常常给患者输血,服补血药物、止吐止泻的中药和西药,加强消毒隔离预防感染,使患者取得良好疗效和最小的毒性反应 。在医生指导观察下可以做到“保持自己,大量杀伤敌人”的目的 。
现在化疗已经是治疗胃癌的主要手段之一,让许多胃癌患者减少了痛苦,延长了生命,有的还走上了工作岗位 。
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编后
【化疗|癌症要不要化疗?化疗会得不偿失吗?】化疗是把双刃剑,有好处也有副作用,只要医生应用得当,可以治病救人,好处多于坏处;而应用不当,或治疗过度,反会增加痛苦与负担 。关键在于医生的正确应用,该化疗的时候不要放弃,不该化疗的时候坚决不用 。

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