腹腔积液|女子腹部隆起每天流入300毫升积液 一查“源头”在脑里

龙头新闻讯 (徐旭 采访人员霍营) 近日,哈医大一院神经外科四病房接收了一名每天腹部流淌300毫升积液的女子 。经检查,原来她积液的“源头”在脑里 。
腹腔积液|女子腹部隆起每天流入300毫升积液 一查“源头”在脑里
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今年3月,50岁的杨女士腹部逐渐膨隆,腹围也增大了,起初她以为是胖的,便没在意 。6月,杨女士开始出现频繁的腹痛,肚子膨隆得更加明显了,就医检查后被确诊为腹腔积液,并且发现腹腔囊肿 。她接受了开腹腹腔囊肿切除术,术后没多久,杨女士腹腔积液又出现了 。之后的两个月,她的腹腔积液症状越来越严重,9月初,杨女士又接受了腹腔积液的外引流手术 。
杨女士来到哈医大一院神经外科四病房治疗的时候,一直戴着腹腔积液的体外引流袋,每天300毫升左右的液体流出,约相当于一听可乐那么多 。神经外科沈红教授认为要想解决杨女士腹腔积液的问题,找到引起腹腔积液的原因最为关键 。
经过实验,发现杨女士腹腔积液的来源,是脑脊液 。原来,21年前杨女士进行了脑囊肿切除手术,术后20天继发脑积水,为解决脑积水,医生为她做了脑室腹腔分流手术 。通过分流泵和导管,将脑脊液引流到腹腔中 。2016和2017年,杨女士的脑囊肿复发,先后又做了两次手术 。由于杨女士腹膜的吸收能力下降,无法吸收分流过来的脑脊液,这才导致了腹腔积液 。也就是说,杨女士腹部每天排出的300毫升积液实际是脑脊液 。
经过讨论,神经外科四病房林志国主任和沈红决定,利用ROSA机器人辅助进行侧脑室上矢状窦分流术,实现脑脊液正常的生理循环 。术后,杨女士状态良好,摘掉了体外腹腔积液引流袋,顺利出院 。
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