关节炎|“祖传中医秘方”真能彻底根治关节炎吗？骨科专家：千万不要迷信民间偏方
祖传中医秘方真能治好关节炎吗?骨科专家：千万不要迷信民间偏方
在关节门诊经常遇到一些老人家抱怨膝关节疼痛、肿胀、晨僵及发软腿，以致上下楼梯困难、不能下蹲，影响到行走、上厕所等日常生活，甚至不敢外出活动，造成生活质量下降 。
但很少患者知道具体原因 。大部分患者都是经历疼痛长时间折磨，自己总结了一套“秘方”，例如相信街边小广告、按摩店的“老中医”做扎针按摩等，让人哭笑不得 。希望尽我们的微薄之力宣教，能帮助这一部分不敢，迈步的老人家 。
门诊的膝骨性关节炎患者情况大多差不多，总结如下：
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口服药物：在使用口服药物前，建议先选择局部外用药物，尤其是老年人，可使用各种NSAIDs类药物的凝胶贴膏、乳胶剂、膏剂、贴剂等，如氟比洛芬凝胶贴膏、扶他林乳膏等 。口服药物中最常用的是NSAIDs类镇痛药，但要注意NSAIDs类药物过量使用并不能增强疗效、可能会增加毒副反应 。
关节腔注射药物：对早中期可缓解疼痛，改善关节功能，但该方法是侵入性治疗，可能会增加感染的风险，必须严格无菌操作及规范操作，而且最新的国际指南并不推荐关节腔注射 。
手术治疗
修复性治疗包括：关节镜手术、膝关节周围截骨术 。
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关节镜清理：主要针对伴有“膝关节卡顿”或半月板撕裂等症状的患者，通过关节镜下摘除游离体、清理半月板碎片及增生的滑膜等，能减轻部分早中期患者的症状，但有研究认为其远期疗效与保守治疗相当，最新的国际指南也不推荐关节镜手术作为症状性骨关节炎患者的治疗手段 。
膝关节周围截骨术：是经典的保膝治疗手段，最常用的是胫骨高位截骨术(HTO) 。该方法通过改变力线来改变关节面的接触面，就像是一颗小树长歪了，我们通过外力把它变直 。该方法可以有效缓解甚至消除疼痛，大部分患者可不需再行关节置换 。该方法适合青中年活动量大、力线不佳的患者 。
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重建性手术：主要是人工关节置换术，包括膝关节部分置换术(单髁置换术)和全膝关节置换术 。
单髁置换术：适用于当膝关节的软骨只有一个地方受累，而且关节韧带功能完好的情况下 。这是一种微创手术，该技术能尽可能保留正常的关节结构，具有创伤小，恢复快，术后关节自我感觉好等优点，十年优良率在95%左右 。但是当关节软骨多个部分或全部都受累时，单髁置换就不能解决问题了，这时需要全膝关节置换 。
全膝关节置换术：是针对终末期骨关节炎唯一成熟且有效的治疗方法，尤其是伴有各种严重畸形时，该方法可以消除关节疼痛，同时改善关节功能，极大提高患者生活质量 。
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