食管|食管内装支架,九旬婆婆重食人间烟火味

楚天都市报9月21日讯(采访人员陈凌燕 通讯员贝兰 江南芳)什么情况?有人给湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)消化内科主任李蜀豫,发来一段吃饭的视频 。看着视频里的赵婆婆吃得那么香,李蜀豫开心地笑了起来 。
原来,一个多月前,96岁的赵婆婆找到李蜀豫看病 。老人说,自己吃东西时总觉得不顺畅,每次吞咽时总会感觉哽住 。起初她以为是噎到了,但后来发展到只要吃东西就不舒服,甚至连喝口水都困难 。
根据描述,李蜀豫敏锐的意识到,婆婆这种进行性加重的进食梗阻感,可能是由于食管肿瘤引起的,需要尽快明确诊断 。
经食管碘水造影检查,果然是肿瘤梗阻导致赵婆婆吃东西吞咽困难,实施胃镜下食管癌支架植入术能解决她的问题 。
不过,赵婆婆已近百岁高龄,还伴有严重的心脏疾病和肺动脉高压,内镜下治疗风险很大,胃镜的插入及扩张治疗随时可能诱发恶性心律失常导致心脏骤停 。看到婆婆痛苦的状态,李蜀豫仍决定放手一搏 。
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“在胃镜下做食管支架植入术,相当于在食管肿瘤处撑起一把伞,把肿瘤挡在伞外,留出一个通道让食物通过,从而有效改善病人进食困难的状况” 。李主任介绍,通过导丝插入食管腔,逐级扩张后将内镜送达到贲门口,在肿瘤处植入一段12CM长的全覆膜防反流食管支架 。
手术过程非常顺利,当天赵婆婆就吃上流食,术后的复查也显示食管通畅 。“以前看着饭菜都吃不进去,实在是受遭罪,现在终于好了,想吃的都能吃,真是太感谢你们了 。”重新能享受美食的赵婆婆非常开心,拉着李主任的手不住的说谢谢 。
李蜀豫提醒,食管癌主要起源于食管鳞状上皮和柱状上皮的恶性肿瘤 。一般来说,外科手术是切除病灶的标准处理方法,但多数患者就医时已经发展到癌症晚期,同时还合并各种基础疾病,所以手术的风险大且效果并不明显,基于以上原因,选择胃镜下食管支架植入术,能够直接有效地缓解吞咽困难和封堵食管气管瘘,减少患者痛苦,改善生存质量 。

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