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罗伯特·伍德·约翰逊|缓解护理人力短缺问题，他们选择从这下手

导读
【罗伯特·伍德·约翰逊|缓解护理人力短缺问题，他们选择从这下手】随着人口老龄化的加剧，人们对医疗保健的需求增加，与之相伴的医疗保健劳动力短缺将加剧 。到2060年，美国65岁以上人数预计将达到9800万，人口占比将从目前的15％增长到24％ 。老年人口将需要比过去更多的医疗保健服务 。目前，大约80％的老年人患有至少一种慢性病，而77％的老年人患有至少两种慢性病 。
此外，从现在到2030年十年间，预计将有约100万美国注册护士退休，他们积累多年的护理经验也将随他们而去 。原有的招聘系统已不能满足当前的医疗保健劳动力需求，美国医疗保健组织必须制定多元化的劳动力发展计划 。为了应对这些挑战，纽约州罗切斯特地区卫生局（RRH）设计了一项计划，以培养更多样化的护理人员队伍，更好地满足社区居民的护理需求 。
患者需求增加，重在挖掘社区潜在资源
近些年，美国的医疗保健费用一直处于上升趋势，没有放缓的迹象 。根据美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的数据，美国的医疗费用在2018年增长了4.6％，达到3.6万亿美元，平均为每人11172美元 。到2028年，美国国家医疗保健费用预计将达到6.2万亿美元，并将以每年5.4％的平均速度增长 。随着老龄人口需求的增加，那些生活在贫困线下的人将受到严重的影响 。
纽约州罗切斯特市的人口生活水平低于美国贫困线的一半，低于其他任何一个类似规模的城市 。在美国排名前75位的大都市地区中，罗切斯特是第五穷的城市 。罗切斯特三分之一的居民生活在贫困线以下 。引导、支持罗切斯特社区居民走上护理岗位，既可以作为社区医院劳动力发展的一种解决方案，也可以为人们提供薪水更高的工作，以帮助其摆脱贫困 。目前，在未来十年中，美国预期的所有新工作中有三分之一属于医疗保健和社会援助领域 。对此，在以医院为基础的经济发展方面的投资应多向劳动力培训和职业道路发展倾斜 。
美国医疗界一直在努力促进护理人员队伍的多样化发展，以提高护理质量并减少健康差异 。2008年，罗伯特·伍德·约翰逊基金会（RWJF）与医学研究所（国家医学科学院前身）提议建立合作伙伴关系，以评估和响应护理专业发展需求 。两家单位共同推出了《2011年护理的未来》报告 。该报告中强调了不同人群的健康需求与护理人员行动之间的重要联系，解释了医疗保健中存在的种族差异 。
此外，美国退休人员协会（AARP）和约翰逊基金会联合推出了“未来护理行动”，其重点是改善护理服务的可及性 。活动内容包括：促进跨专业合作；护理领导力培训，促进教育的多样性，推动社区健康 。该行动的关键部分是与少数民族社区建立伙伴关系，成立多元化指导委员会，培养多元化劳动力人才，以满足人口的多元化需求，缩小健康差异差异 。
Jackson和Gracia等人将社区层面的工作支持作为提高医疗服务文化、语言多样性的核心原则 。这些举措可增加劳动力的多样性并可以作为社区层面的推广模式，以改善所有人获得优质医疗服务的机会 。沙利文委员会关于医疗保健多样性的报告，《失踪人员：医疗行业中的少数群体》，记录了由于缺乏护理多样性而对患者预后产生的不利影响 。
由美国卫生与公共服务部（DHS）少数民族健康办公室牵头的“拓展社区卫生工作者”倡议，促进了社区卫生工作者更多地参与到健康教育宣传并为少数民族社区提供医疗服务 。社区卫生工作者可以在社区一级提供医疗支持，以改善因贫困、文化差异导致的少数民族社区居民医疗贫瘠问题，并提高这一群体的生活质量 。

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