慢阻肺|50多岁男子坐着轮椅来看慢阻肺，医生叹气“太晚了，只能换肺”……
中华医学会呼吸病学分会慢阻肺学组组长、慢阻肺联盟主席陈荣昌教授曾给我们讲了一个极为深刻的病例 。这是一个来到他门诊看慢阻肺病的50多岁男子，与别人不一样的是，他四肢健全，却是被人用轮椅推着来到诊室门口的 。陈教授一看，这个人连起身走到自己的诊台都非常气喘，并且一追问病史，他已经把所有能用的药都用上了，病却依然不见好转 。病人问陈教授自己还有什么办法，在详细了解病人的情况后，陈教授直叹气，对他说「我没有办法医治你，你来太晚了，你只有等着换肺，直接做肺移植」 。
两个月后我再看到他，他已离不开呼吸机……这样的病人可能一直在做「无效治疗」，到晚期所有办法都用尽也无事于补
为什么陈教授会对这个病人说出这样一番话？
陈教授告诉我们，他的情况到了这种地步，治疗是非常困难的 。虽说慢阻肺是比较容易诊断治疗的病，但同时也是非常困难的病 。为什么说容易？是因为它能够预防，不吸烟，就没有慢阻肺，如果病人早期发现已经存在异常，并很快戒烟、治疗，肺功能可以一直维持到正常的60%-80% 。尽管达不到100%，依然可以和正常人一样运动 。医生面对患者这样的病情，治疗起来是没有困难的 。但怕就怕那种自己不知道病情，或者确诊病情后没有得到规范化治疗的，拖到最后病情严重，到这个患者这样的「连下地走动都困难」的地步，即便是医术再高明的医生也难把他治好 。
陈教授说，现在的慢阻肺药物只要用对了都很有效，同时我们也有很多吸入办法，可以鼓励病人如何去康复、排痰、锻炼、用药等等，能够通过临床指导让病人把方法用得更好一点 。但怕就怕病人没有掌握对的办法，没有被发现这些「错误」，相当于一直在「无效治疗」 。等到有些病人到了晚期，所有办法都用尽了，也于事无补 。
陈教授告诉我们，这个病人离开门诊后就到了别的地方看病，时间一晃过了两个月 。一天，其他医院请他去会诊，说是一个上了呼吸机撤离不了的病人 。到医院后一看，正是这个病人，陈教授「举手投降」，说没办法治，哪怕是再转到自己科室，这呼吸机也停不下来 。
在陈教授的叙述中，有一个细节令人十分唏嘘 。这个病人的女儿很孝顺，她听医生说自己父亲还可以做肺移植，于是抱着这一线希望将父亲又转到广州医院的ICU，在ICU里一住就是7个月，苦等肺移植手术 。最终，这个病人上着呼吸机进了手术室，做了肺移植手术 。手术效果还是不错的，患者出院后据说还能爬白云山 。但陈教授说，这种治疗并非医生所推荐的治疗，在临床中也只有少数、年龄比较轻、条件好的人能做肺移植 。因此，慢阻肺一定要推崇早诊早治，假如肺结构基本上破坏得差不多了，而我们现在的再生医学还没有能够真正实现，那么肺移植一定是有选择的少部分人才能做的事 。因此，我们希望共同努力，早防早治才是慢阻肺真正的出路 。
让医生都感到「无助」的慢阻肺患者有这几个共同「毛病」……赶紧看看你自己有没有这些问题，立即纠正
陈教授告诉我们，像这个患者这样的情况在临床中并不少见，有很多慢阻肺患者让医生都感到「无助」，而这些患者到晚期的地步或多或少与自己的一些做法脱不了干系 。他又给我们讲了一个真实的案例：
这个病人也是因慢阻肺到门诊上来看病，看完后我给他开了药 。过了两个星期以后，他来复查 。我问他情况怎么样？病人说，好了很多了 。我问，怎么好了很多？病人说，我原来洗澡都需要别人帮忙，现在洗澡不需要别人帮忙，我自己能够洗澡了 。我又问他，走路快行不行？病人回答，走路快了还是不行 。
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