特应性皮炎|衣食住行洗护,六招教您远离特应性皮炎( 二 )


其次,从疾病的复杂程度来讲,湿疹一般是一种局限于皮肤的疾病,而AD本质上是一种综合征,除了皮肤表现外,还伴过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等其他器官的特应性表现,或特应性疾病的家族史,血液学检查方面也可有一些异常 。
最后,从病程上来讲,湿疹的病程可为急性、亚急性或慢性病程,不同病程的湿疹可有不同的皮肤改变;而AD一定是慢性/慢性复发性病程,尤其是青少年与成人期AD,常以皮肤干燥和苔藓化为主要改变 。
AD的诊断其实挺简单
到底什么样的湿疹才是AD呢?对于AD我们可不可以做自我诊断呢?答案是可以的 。
为了让大家能更简单地判断AD,我们团队在2016年提出了AD诊断的中国标准,它最大的特点是简单:
病程>6个月的对称性湿疹患者如符合以下2条中的1条或1条以上即可诊断为AD:
1、特应性个人史和/或家族史;
2、血清总IgE升高和/或外周血嗜酸性粒细胞升高和/或过敏原阳性(过敏原特异性IgE检测2级或2级以上阳性) 。该标准需排除药疹、高IgE综合征、恶性嗜酸性粒细胞增多、皮肤感染、血管炎、结缔组织病、肿瘤等疾病 。
再简单点儿,我们可以将AD诊断过程归纳为“1看2问3化验” 。
1看:有没有对称性湿疹;
2问:病程是不是超过6个月,有没有个人/家族特应性疾病史;
3化验:血常规,血清总IgE和过敏原特异性IgE 。
综上所述,AD和湿疹其实是一组既有联系又有区别的概念,应用中国标准可以准确方便地进行诊断和鉴别,只有对AD患者进行更加规范化的诊断,才能更加有效地进行AD的长期治疗和慢病管理 。
AD患者的生活宝典
特应性皮炎的治疗往往是一个长期的过程,患者除了在医生的指导下用药之外,合理的生活指导也很重要 。所以我们总结了如下生活宝典 。

建议穿宽松的衣物,尽量避免紧身衣裤,减少衣物和汗液对皮肤的刺激;
建议穿纯棉材质的衣物,尽量避免动物皮毛和合成纤维制品的衣物;
根据气温合理的增减衣物,尽量选择透气的材质,以减少汗液刺激皮肤引起的瘙痒;
尽量选择浅色的衣物,以避免染色剂、荧光剂的皮肤的刺激 。

合理忌口,建议患者咨询医生,结合食物过敏源检测结果与自身的食物过敏史,对于食物过敏源阳性检测大于二级的食品应小心食用,但应以患者的个人体验为准;
建议患者做好饮食记录,常见的致敏食物有牛奶、花生、鱼、虾、蟹、鸡蛋等,但绝不建议患者以上食物统统不吃,过度的忌口是没有必要的,还可能会导致低蛋白血症,甚至影响儿童患者的生长发育 。建议患者仔细记录一日三餐饮食,并记录特应性皮炎每次发病的时间,从而合理的分析判断食物与特应性皮炎发病的关系,根据个人体验找到诱发特应性皮炎的可能的食品;
建议患者尽量减少饮酒吸烟等不良饮食习惯;
婴儿患者建议母乳喂养,牛奶是婴儿患者重要的致敏原之一,另外辅食的添加要缓慢、少量、逐一,并做好辅食添加记录 。

房屋保持通风透气,避免入住刚刚装修不久的房屋;
保持居住环境的卫生,尽量减少灰尘;
居住环境的温度要适宜,不可过冷或过热;
建议患者不要养宠物及易散播花粉的植物;
建议患者不要在家里铺大面积的或动物皮毛材质的地毯;
床单被罩沙发套等要定期清洗晾晒,也可使用除螨仪进行清洗,尘螨会加重患者的皮肤症状;
儿童患者尽量不要接触毛绒玩具 。

尽量避免前往花卉市场、植物园和装修市场等可能致敏的环境;
如果在花粉、柳絮和杨絮较多的春夏季出门,建议戴好口罩,做好个人防护;

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