投稿|中成药集采：连花清瘟、双黄连、脑心通等“十大神药”被纳入，暴利时代终结？( 二 )
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医药业内人士对中成药集采看法不一，有相关人士表示，“最应该集采的，就是中成药” 。之所以有这种认为中成药集采“大快人心”的声音出现，与中成药一直以来的“身份不明”有关 。
药物副作用“不明”，这是中成药至今无法绕过去的一大坎 。
去年4月10日，国家药监局发布公告，要求对步长制药生产的脑心通制剂（包括片剂、胶囊剂、丸剂）说明书【不良反应】【禁忌】和【注意事项】项进行统一修订 。这一中成药大品种，在临床使用中受到了更多限制 。一位医改权威人士曾经怒斥其“狗屁不通” 。
但步长制药仍然赚得盆满钵满 。据A股中药上市公司2020年报显示，70家上市公司中，65家实现盈利，仅有ST目药、吉药控股、众生药业等5家企业出现亏损 。其中，步长制药等净利润达到10亿元规模，三大独家产品丹红注射液、脑心通胶囊、稳心颗粒撑起了今日的步长制药 。然而，从销售费用的绝对规模来看，步长制药也以83.73亿元居中药上市企业首位 。
大家更为熟悉的，是新冠催生的一批“神药” 。2020年初，新冠疫情正盛之时，上海药物研究所、武汉病毒所等专家发文称“双黄连口服液可抑制新冠病毒肺炎”，消息经人民日报微博发布后，双黄连口服液一度断货 。在此之后，钟南山背书的抗疫“神药”连花清瘟胶囊又火了一波，但经瑞典海关实验室对连花清瘟检测，发现其成分“只有薄荷醇” 。这仍然拦不住连花清瘟产品的畅销，其在零售终端感冒用药/清热类产品市场份额，由2017年的2.44%增长至2020年的9.86%，成为零售市场感冒用药中成药第一大品牌 。
当世“神药”，正在掉下神坛神药除了其疗效外，还有两种看似完全不兼容的属性 。一是“稀缺”，东阿阿胶、安宫牛黄丸当属此类，其稀缺对应的是西药“特效药”的概念，能够针对某种病症或者原材料稀缺；二是“通用”，治百病，比如双黄连口服液等，其通用性在于“安全无害” 。
2018年10月，血液科医生博雅发文称，云南白药牙膏的主要成分中含有西药处方药氨甲环酸成分，这种药物主要作用是止血凝血 。云南白药对外宣称防止牙龈出血的功效，来自“三七”等中草药成分，暗地里却加入了西药成分 。这种“挂羊头卖狗肉式”的虚假或者误导式的宣传，引起舆论哗然，股价也应声走低 。
曾经的“药中茅台”榜上，还有东阿阿胶 。自2001年到2018年底，东阿阿胶提价18次，累计涨幅达37倍，涨价理由是“驴皮资源紧缺”，与片仔癀的涨价理由异曲同工 。2018年2月，原国家卫计委旗下的@全国卫生12320 曾发微博称“东阿阿胶不过是水煮驴皮，过节不值得买” 。尽管@全国卫生12320 在中医界人士的指责声中出面道歉，东阿阿胶仍然受到质疑，这间接导致2019年成为东阿阿胶1996年上市以来的首个亏损年 。
云南白药、东阿阿胶经商业化运转，在资本市场大抢风头，其发展速度也另不少同行艳羡 。在传统医学里被称为“温病三宝”之一的安宫牛黄丸，作为一款处方药，其疗效被传得神乎其神 。据央视曝光，一粒生产于上世纪60年代的老药丸，曾被商家拍出11万元的天价回收 。1993 年以前产的“安宫牛黄丸”，药里含有牛黄和犀角，非新版的仿牛黄和仿犀角，因此，作为一款珍品被追捧 。据安宫牛黄丸药物说明书显示，其保质期为60个月，即五年 。
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