阴狮子刚刚得怎么治疗 狮子胀痛如何治疗,头上长虱子怎么治

经常感到胸口痛是怎么回事啊?
肋间神经痛发生时 , 可见疼痛沿相应肋间隙由后向前呈半圆形放射;疼痛是刺痛或烧灼感 。咳嗽、深呼吸或打喷嚏时 , 疼痛会加剧 。疼痛大多发生在一侧的一根神经上 。体检发现胸椎棘突和肋间隙有明显压痛 。典型肋间神经痛患者屈颈试验阳性;受影响神经的分布区域常表现为神经功能障碍 , 如感觉过敏或感觉减退 。3.肋间神经痛怎么治疗?应确定原发病灶 , 并采取适当的治疗措施 。可以用药物、理疗、针灸、按摩等 。4.为什么按摩可以治疗肋间神经痛?推拿治疗胸椎损伤或退变引起的肋间神经痛临床疗效显著 。此类患者常有胸椎关节位置异常 , 经胸椎复位手法矫正后疼痛可明显缓解 。5.肋间神经痛患者需要注意什么?肋间神经痛是一种症状 , 要重视对其病因的诊断 。肋间神经痛早期易与带状疱疹混淆 , 应加以鉴别 。6.如何预防肋间神经痛?胸部疾病应立即治疗 , 以免继发肋间神经痛 。坐工要注意姿势 , 避免疲劳你胸痛的原因有很多 。例如 , 心脏和肝脏等问题可能会导致放射性疼痛、过度抑郁或炎症 , 这些都可能导致胸痛 。如果疼痛持续一周以上 , 要及时去医院检查 , 不要怕就医!

阴狮子刚刚得怎么治疗 狮子胀痛如何治疗,头上长虱子怎么治

文章插图
狮子有疼痛感吗?比如说 , 公狮子互咬时候
哺乳动物都有 , 除非是病态 , 也有可能当时没有疼痛 , 因为肾上腺素的作用 。
心脏疼痛 狮子座
【阴狮子刚刚得怎么治疗 狮子胀痛如何治疗,头上长虱子怎么治】可能是肋间神经痛 。如果怀疑是心脏问题 , 可以查一下心率和血压 , 看看有没有异常 。另外 , 心肌炎有时会有刺痛感 , 如果不及时治疗 , 会发展成心脏病 。所以你最好去医院做一个详细的检查 , 比如胸片 , 观察心影的大小和形状 。希望我的回答能帮到你 。
阴狮子刚刚得怎么治疗 狮子胀痛如何治疗,头上长虱子怎么治

文章插图
有方法根治腮腺炎吗?
主要是抗病毒治疗 。单靠消炎是做不到的 。流行性腮腺炎(腮腺炎) , 简称腮腺炎 , 是儿童青少年常见的呼吸道传染病 。是一种急性上呼吸道感染 , 由腮腺炎病毒引起 , 传染性极强 。临床表现为发热和腮腺非化脓性肿痛 , 可侵犯各种腺体组织或神经系统、肝、肾、心脏、关节等器官 。这种疾病常见于儿童 , 也可见于成人 。腮腺病毒感染导致脸颊和颈部的唾液腺肿胀和疼痛 。罕见的并发症包括脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎和脑脊髓炎 , 以及耳聋、关节炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎和肾脏、肝脏和甲状腺炎症 。虽然任何人都可能被感染 , 但没有接种过疫苗的学龄儿童是最易感的 , 冬春季发病率高 。【病原学】腮腺炎病毒属于副粘病毒科 , 呈球形 , 大小约80 ~ 300 nm 。它是一种单链核糖核酸病毒(SSRNA) 。该病毒在其外膜中具有血凝素抗原(V),在其核壳中具有可溶性抗原(S) 。S抗原和V抗原都有相应的抗体 。S抗体是否有保护作用还存在争议 , 但V抗体有保护作用 。病毒外膜血凝素能凝集鸡和豚鼠的红细胞 , 产生血凝抑制抗体 。它在Hela细胞、人胚肾和猴肾原代细胞上生长良好 。病毒耐寒 , 能在-50 ~-70生存一年以上 , 4能保持活力2个月 , 37能保持24小时 , 55 ~ 6020分钟死亡 。对低温有相当大的抵抗力 。对紫外线和普通消毒剂敏感 。在强紫外线下只会存活半分钟 , 接触甲醛溶液、30%来苏儿、75%乙醇等会灭活 。持续2 ~ 5分钟 。这种病毒只有一种血清型 。自然界中人类是唯一的病毒宿主 。【流行病学】主要通过飞沫传播 。直接接触患者唾液感染 。(1)患者有早期传染源和隐性感染 。病毒长期存在于患者的唾液中 , 在脸颊肿胀前6天至后9天 , 可从患者的唾液中分离出病毒 , 因此在这两周内传染性很强 。感染腮腺炎病毒后 , 如果没有腮腺炎 , 唾液和尿液中也可检出病毒 , 但大脑或睾丸等其他器官有症状 。疫情约30 ~ 40%的患者仅有亚临床上呼吸道感染 , 是重要的传染源 。需要隔离 。患者出现症状后9天内不得上学或工作 。感染期为症状出现前一周至症状出现后九天 。患者在症状出现后48小时内传染性最强 。(二)传播途径:病毒通过飞沫在唾液中传播(唾液和被污染的衣服也可感染) , 传染性弱于麻疹和水痘 。感染此病的孕妇可通过胎盘感染胎儿 , 导致胎儿畸形或死亡 , 流产的发生率也随之增加 。(3)易感性一般为易感 , 其易感性随年龄增长而降低 。90%的病例发生在1-15岁的儿童 , 尤其是5-9岁的儿童 。1岁以下的宝宝可以有母体免疫力 , 很少生病 。80%的成年人都遭受过显性或隐性感染 。儿童没有性别差异 , 青春期后男性多于女性 。病后可以有持久的免疫力 。(四)流行特点该病在世界各地均有分布 , 一年四季均可发生 , 但以冬春季为主 。它可以是流行的 , 也可以是分布式的 。在儿童集体机构、部队、卫生条件差的拥挤人群中容易引起暴发 。流行规律是随着传染源的积累和易感人群的增加 , 形成流行周期性 , 流行持续时间可在2-7个月之间波动 。在未开展疫苗接种的地区 , 每7-8年有一次流行的趋势 。【发病机制及病理变化】腮腺炎病毒首先侵入上呼吸道和眼结膜 , 在局部黏膜上皮组织中增殖后进入血液循环(原发性病毒血症) 。它通过血流涉及腮腺和一些组织 , 在这些器官中增殖后 , 它重新进入血液(继发性病毒血症)并影响唾液腺、t
坏死 , 腺泡间血管有充血现象 。腮腺导管呈卡他性炎症 , 导管周围及腺体间质中有浆液纤维蛋白性渗出及淋巴细胞浸润 , 往往引起腺管组织堵塞 , 内压增加 , 导致腺体肿大 。涎腺、睾丸、卵巢、胰腺亦可有类似炎症改变 。腮腺导管部分阻塞时 , 唾液中潴留淀粉酶可经淋巴系统进入血循环 , 并从尿中排泄 , 导致血清与尿淀粉酶增高 。脑组织病变可呈急性病毒性脑膜炎病变 , 包括神经细胞变性、坏死和炎性浸润;偶见室管细胞坏死 , 结疤使大脑导水管狭窄 , 形成颅内积水 。青春期患者易并发睾丸炎 。睾丸曲精管上皮显著充血 , 有出血斑点及淋巴细胞浸润 。在间质可见水肿 , 浆液纤维蛋白性渗出物 。[临床表现] 临床表现为发热 , 腮腺肿大 , 疼痛 , 怕进酸食 。包括发热 , 颈、颌下、耳前唾液腺肿胀、疼痛 。青春期后的男性患者 , 25%会出现睾丸肿大 , 三分一感染者可无症状 。潜伏期8~30天 , 平均18天 。起病大多较急 , 无前驱症状 。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等 , 数小时腮腺肿痛 , 逐渐明显 , 体温可达39℃以上 , 成人患者一般较严重 。腮腺肿胀最具特征性 。一般以耳垂为中心 , 向前、后、下发展 , 状如梨形 , 边缘不清;局部皮肤紧张 , 发亮但不发红 , 触之坚韧有弹性 , 有轻触痛;言语、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌 , 导致疼痛加剧;通常一侧腮腺肿胀后1~4天累及对侧 , 双侧肿胀者约占75% 。颌下腺或舌下腺也可同时被累及 。重症者腮腺周围组织高度水肿 , 使容貌变形 , 并可出现吞咽困难 。腮腺管开口处早期可有红肿 , 挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出 。腮腺肿胀大多于1~3天到达高峰 , 持续4~5天逐渐消退而回复正常 。全程约10~14天 。颌下腺和舌下腺也可同时受累 , 或单独出现 。颌下腺肿大 , 表现为颈前下颌肿胀并可触及肿大的腺体 。舌下腺肿大可见舌及口腔底肿胀 , 并出现吞咽困难 。妊娠前3月感染流行性腮腺炎 , 常引起胎儿死亡及流产 , 并可能引起先天性心内膜弹力纤维增生 。[实验室检查] (一)血象 白细胞计数正常或稍低 , 后期淋巴细胞相对增多 。有并发症时白细胞计数可增高 。(二)血清和尿淀粉酶测定 90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高 , 有助诊断 。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比 。无腮腺肿大的脑膜炎患者 , 尿中淀粉酶也可升高 。疑并发胰腺炎时除检测淀粉酶外 , 血清脂肪酶测定有助于明确诊断 。(三)血清学检查 1.中和抗体试验 低滴度如1:2提示特异免疫反应 。中和抗体特异性强 , 但不作常规应用 。2.补体结合与血凝抑制试验 早期及恢复期双份血清测定补体结合及血凝抑制抗体 , 有显著增长者可确诊(效价4倍以上) 。国外采用酶联免疫吸咐法及间接荧光免疫检测IgM抗体 , 可作早期诊断 。3.病毒分离 早期患者可在唾液、尿、血、脑脊液中分离到病毒 。4.尿 肾脏受累时可出现尿蛋白、红白细胞等 , 甚至类似肾炎尿的改变 。[并发症] (一)生殖系统并发症 腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺体 , 故多见于青春后期的成人患者 , 小儿少见 。1.睾丸炎 发病率占男性成人患者的14~35% 。一般13~14岁以后发病率明显增高 。常见于腮肿后一周左右 , 突发高热、寒战、睾丸肿痛、伴剧烈触痛 , 重者阴囊皮肤显著水肿 , 鞘膜腔内有黄色积液 , 病变大多侵犯一侧 , 急性症状约3~5日 , 全程10日左右 。病后约1/3~1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩 。由于病变常为单侧 , 即使双侧也仅部分曲精管受累 。故很少导致不育症 。2.卵巢炎 发生率约占成年女性患者的5~7% 。症状较轻 , 不影响受孕 。主要表现为骤起畏寒、发热 , 下腹部或腰骶部疼痛 , 月经周期失调 , 严重者可触及肿大的卵巢 , 伴有压痛 。不影响生育力 。(二)胰腺炎 发生率约5% , 儿童少见 。常发生于腮腺肿胀后1周左右 , 以中上腹剧痛和触痛、肌紧张为主要症状 。伴呕吐 , 发热 , 腹胀便秘 , 有时可扪及肿大的胰腺 。胰腺炎症状多在一周消失 。血清淀粉酶活力升高不能作为诊断的唯一依据 , 血清脂肪酶值超过1.5μ%(正常值0.2~0.7μ%) , 提示近期有胰腺炎存在 。(三)神经系统并发症 1.脑膜炎或脑膜脑炎 发病率5~25% , 局部地区可达35% 。一般认为系该病毒直接侵入中枢神经系统所引起 。腮腺肿前6天或肿后2周内出现 , 一般多在1周内发生 。临床表现为急性高热伴剧烈头痛、呕吐、嗜睡或意识障碍 , 脑膜刺激征阳性等 , 脑脊液检查均呈病毒性脑炎或脑膜炎的改变 。一般预后良好 , 个别重者可致死亡 。2.多发性神经炎、脊髓炎 偶于腮腺炎后1~3周发生 , 预后良好 。肿大的腮腺可能压迫面神经引起暂时性面神经麻痹 。有时出现平衡失调、三叉神经炎、偏瘫、截瘫、上升性麻痹等 。偶见脑膜脑炎后因导水管狭窄 , 并发脑积水 。3.耳聋 表现为呕吐、旋晕、耳鸣等症状 , 主要是由内淋巴迷路炎及听神经炎所致 。虽然发病率很低(约1/15 , 000) , 但可成为永久性和完全性耳聋 , 所幸多发生于单侧(75%) , 故仍能保留一定的听力 。(四)心肌炎 约4~5%患者发生心肌炎 , 多见于病程5~10天 。表现为面色苍白 , 心率增快或缓慢 , 心音低钝 , 心律不齐 , 暂时性心脏扩大 。收缩期杂音 。心电图可见窦性停搏 , 房室传导阻滞、ST段压低、T波低平或倒置等 。严重者可致死 。但多数仅有心电图改变而无明显临床病状 。偶有心包炎 。(五)肾炎 早期尿中可分离出腮腺炎病毒 , 故认为腮腺炎病毒可直接损害肾脏 , 轻者尿中有少量蛋白 , 重症与急性肾小球肾炎的表现相同 , 个别严重者可发生急性肾功能衰竭而死亡 。但大多数预后良好 。(六)其他 约占5~10% , 如乳腺炎、骨髓炎、肝炎、肺炎、前列腺炎、前庭大腺炎、甲状腺炎、胸腺炎、血小板减少、荨麻疹、泪腺炎 , 急性疱疹性结膜炎等均少见 。关节炎多发生在腮腺肿大1~2周之内 , 主要累及肘、膝等大关节 , 可持续2天至3个月不等 , 能完全恢复 。[诊断] (一)临床诊断 根据流行情况及接触史、典型急性发作的腮腺肿痛特征 , 诊断并不困难 。如遇不典型的可疑病例 , 可按下述实验室检查方法进一步明确诊断 。(二)实验室诊断 对于无腮腺肿痛或再发病例及不典型可疑病例 , 确诊有赖于血清学及病毒方法 。1.补体结合试验 双份血清的效价4倍及其以上者可确诊 , 或一次血清效价达1:64者有诊断意义 。必要时可同时测定S抗体和V抗体 。S抗体增高表明新近感染 , V抗体增高而S抗体不增高时表示以往曾受过感染 。2.血凝抑制试验 恢复期病人血清能抑制腮腺炎病毒对鸡的红细胞凝集作用 , 而早期血清的抑制作用较弱 , 如抑制效价递增4倍或以上即属阳性 。3.病毒分离 必要时可取病人唾液、血液、脑脊液或尿 , 接种人胚肾或猴肾细胞培养管培养 , 以便鉴定 。由于手续繁杂 , 一般甚少采用 。[鉴别诊断] (一)化脓性腮腺炎 常为一侧性 , 局部红肿压痛明显 , 肿块局限 , 晚期有波动感 , 腮腺管口红肿可挤出脓液 。分泌物涂片及培养可发现化脓菌 。血象中白细胞总数和嗜中性粒细胞明显增高 。(二)颈部及耳前淋巴结炎 肿大不以耳垂为中心 , 局限于颈部或耳前区 , 为核状体较硬 , 边缘清楚 , 压痛明显 , 表浅者可活动 。可发现颈部或耳前区淋巴结相关组织有炎症 , 如咽峡炎、耳部疮疖等 。白细胞总数及中性粒细胞明显增高 。(三)症状性腮腺肿大 在糖尿病、营养不良、慢性肝病中 , 某些药物如碘化物 , 羟保泰松、异丙基肾上腺素等可致腮腺肿大 。其特点为:对称性 , 无肿痛感 , 触之较软 , 组织检查主要为脂肪变性 。(四)其它病毒所引起的腮腺炎 如单纯疱疹病毒、副流感病毒3型、柯萨基病毒A组和B组、甲型流感病毒等均可引起腮腺炎 。确诊需借助于血清学检查及病毒学分离 。[治疗] 流行性腮腺炎无特效疗法 , 一般抗生素和磺胺药物无效 。主要给予充分的水、足量的进食、卧床休息 , 服阿斯匹林以控制感染 。可试用干扰素 , 对病毒有作用 。常采用中西医结合方法对症处理 。(一)一般护理 隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退 。注意口腔清洁 , 饮食以流质或软食为宜 , 避免酸性食物 , 保证液体摄入量 。(二)对症治疗 宜散风解表 , 清热解毒 。用板兰根60~90克水煎服或银翅散加大青叶15克水煎服;局部外涂可用紫金锭或青黛散用醋调 , 外涂局部 , 一日数次;或用薄公英、;鸭跖草、水仙花根、马齿苋等捣烂外敷 , 可减轻局部胀痛 。必要时内服去痛片、阿斯匹林等解热镇痛药 。重症并发脑膜脑炎、严重睾丸炎、心肌炎时 , 可短期使用肾上腺皮质激素 。如氢化考的松 , 成人200~300mg/日 , 或强的松40~60mg/日 , 连续3~5天 , 儿童酌减 。睾丸炎治疗:成人患者在本病早期应用乙烯雌酚 , 每次数1mg , 一日三次 , 有减轻肿痛之效 。脑膜脑炎治疗 可按乙型脑炎疗法处理 。高热、头痛、呕吐时给予适量利尿剂脱水 。胰腺炎治疗:禁饮食、输液、反复注射阿托品或山莨菪碱 , 早期应用皮质激素 。[预后] 不会再感染 , 患病后有终生免疫 。[预防] (一)管理传染源 早期隔离患者直至腮腺肿完全消退为止 。接触者一般不一定检疫 , 但在集体儿童机构、部队等应留验3周 , 对可疑者应立即暂时隔离 。(二)被动免疫 一般免疫球蛋白、成人血液或胎盘球蛋白均无预防本病的作用 。恢复期病人的血液及免疫球蛋白或特异性高价免疫球蛋白可有一定作用 , 但来源困难 , 不易推广 。(三)自动免疫 腮腺炎减毒活疫苗免疫效果好 , 免疫途径皮内注射、皮下注射 , 还可采用喷鼻或气雾吸入法 , 该疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者 。近年国外报道使用腮腺炎疫苗(麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗)后 , 虽然明显降低了腮腺炎的发病率 , 但疫苗所致腮腺炎病毒的感染问题应引起高度重视 。有预防疫苗 。在12-15个月时注射的麻疹、腮腺炎、风疹疫苗中就含腮腺炎疫苗 。最佳的预防是在适当的年龄接种疫苗 。怀孕妇女 , 那些有蛋类过敏者是否可以接种疫苗须由医生决定 。(四)药物预防 采用板兰根30克或金银花9克煎服 , 每日1剂 , 连续6天 。参考资料: 流行性腮腺炎就是俗称的“痄腮” , 是一种由病毒引起的传染性很强的急性呼吸道传染病 。儿童得了腮腺炎有哪些表现? ①发烧、头痛、嗓子痛、嘴干、口渴、全身无力、哭闹不安、不想吃东西 。②患病1~2天后 , 可有腮腺肿大 。表面皮肤紧张、发亮、不红、发热、疼痛明显 。张口或吃酸东西时加重 。先是一侧腮腺肿大 , 然后发展为双侧 。有时双侧腮腺同时肿大 。③2~3天后症状突出 , 体温可达39~40℃ , 在上颌第二臼齿旁颊部粘膜上 , 可看到肿大的腮腺管口 , 无脓性分泌物排出 。约7~14天痊愈 。腮腺肿大是流行性腮腺炎吗? 引起腮腺肿大的原因很多 , 所以发现腮腺肿大 , 应该仔细问清病情的经过 , 检查腮腺肿大的情况 , 分析可能引起腮腺肿大的原因 , 才能判断是否就是流行性腮腺炎 。有的儿童因为腮腺肿大去看医生 , 第一次说是流行性腮腺炎 , 用了一些药 , 肿也就退了 。谁知隔不久同一个部位又肿了起来 , 甚至反复发了好几次 , 这就很可能不是流行性腮腺炎 , 因为流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的 , 一生中极少会得2次的 。如果再次发生 , 很有可能把别的病毒或细菌引起的腮腺肿大误认为流行性腮腺炎了 。所以在判断这种病时 , 一定要全面考虑 , 尤其是第二次又出现同样情况时 , 应该仔细分析 , 有没有其他原因如化脓性腮腺炎等的可能 , 以免判断错误 , 耽误治疗 。流行性腮腺炎与耳前淋巴结炎有何区别? 耳前淋巴结炎的肿大部位仅限于耳前区 。范围较小 , 肿大的淋巴结边缘界限清楚 , 按触时可摸到一个较硬的核状腺体 , 压痛明显 , 腮腺管口无红肿 。常伴有中耳炎等原发病灶 。流行性腮腺炎肿大部位是以耳垂为中心 , 弥漫性肿大 , 周围边缘界限不清 , 按触时稍有弹性感 , 有轻压痛 , 腮腺管口红肿 。如何区别流行性腮腺炎与化脓性腮腺炎? 化脓性腮腺炎是由细菌感染引起 , 仅限于一侧腮腺肿大 。腺体表面皮肤红肿 , 周围边缘界限清楚 , 按触时有波动感 , 压痛明显 , 挤压腺体时腮腺管口有脓液流出 。化脓性腮腺炎多发生在机体抵抗力减低的情况下 。流行性腮腺炎是由腮腺病毒引起的一种流行性传染病 。多发生在冬春季节 , 有与流行性腮腺炎患者接触的病史 。大多是两侧腮腺都肿大 , 腺体表面皮肤无红肿 , 无波动感 , 轻压痛 , 挤压腺体时腮腺管口无脓液流出 。六神丸可治腮腺炎 春秋季 , 儿童容易患腮腺炎 。简便的治疗方法 , 可每日服六神丸3次 , 每次5~8粒 ,  同时每天用六神丸 10~20粒研碎 , 食醋调匀涂患处 , 2~3天即可见效 。流行性腮腺炎对胎儿有影响吗? 孕妇是流行性腮腺炎的易感人群 。妊娠期发病率为0.8~10/10000人 。孕妇感染流行性腮腺炎病毒后对胎儿的发育是否有影响 , 目前尚无定论 。有人认为流行性腮腺炎可引起流产、早产及胎儿先天性畸形 , 但有些研究表明这些与流行性腮腺炎的发病率无关 。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病 , 俗称痄腮、痄耳风、大嘴巴病、猪头风等 。一年四季均可发生 , 冬春季节发病率最高 , 对2~15岁的儿童威胁严重 , 常在幼儿园和学校中流行 。腮腺炎可因说话、咳嗽、打喷嚏而通过唾液、飞沫传播 , 少数也可以通过被患者污染的物品(食物、食具和玩具)间接传播 , 起病急 。潜伏期一般为16~18天 , 主要症状为一侧或双侧腮腺(耳前和耳下部)肿大 , 以耳垂为中心 , 向前、后、下扩展 , 充塞于下颌骨和乳突之间 , 边缘不清 , 触之有弹性 , 并有轻度触痛 , 局部皮肤肿胀发亮但不发红 , 表面可发热 , 但不会化脓 , 张嘴、吞咽和吃东西时疼痛 , 吃酸性食物时局部更疼 。一般是一侧腮腺先肿 , 1~4天后另一侧相继肿胀 , 颌下腺、舌下腺、颈淋巴结可受累而肿大 。严重的还可见到下颌部、颈部甚至胸部前肿胀 , 这是由于舌下腺、颌下腺也受累的缘故 。患儿常有畏寒、发热、头痛、咽喉疼痛、食欲不振、全身不适 , 严重者伴有发冷、恶心、呕吐、嗜睡、颈部发硬、昏迷或抽筋等 。肿胀在3~4天可达高峰 , 再持续4~5天后逐渐消退 , 6~7天体温逐渐下降 , 经治疗 , 症状10天左右即可消失 , 并获得终身免疫 。腮腺炎为自限性疾病 , 目前尚无特效疗法 , 近年来发现应用潘生丁、病毒唑疗效显著 。中药可用紫金锭醋调局部外敷 。一旦发现孩子得了腮腺炎 , 应立即隔离 , 其生活用品、玩具、文具等煮沸或曝晒消毒;居室要注意通风换气;病人要注意卧床休息;给予流质饮食 , 不给过硬、过酸、过甜的刺激性食物;要多喝水 , 以利于毒素排出;要注意口腔卫生 , 防止继发性感染;如体温过高 , 可给予适量退热药;如出现并发症可用抗菌素和磺胺类药物对症治疗 。如发现睾丸肿大、有压痛 , 可用湿毛巾局部冷敷 。预防腮腺炎和并发症的发生 , 要注意在冬春季节加强孩子的营养、保暖及耐寒锻炼 。注射腮腺炎减毒活疫苗也能起到预防作用 。丙种球蛋白或胎盘球蛋白对流行性腮腺炎没有预防效果 , 应加以留意 。发病后可口服板兰根冲剂 , 并常用淡盐水漱口、冲鼻 。腮腺炎流行期间 , 不要去人群集中的公共场所 , 避免接触传染源 。人们往往只注意腮腺的肿胀是否消失 , 却常忽视其比较严重的并发症 。由腮腺炎引起的高烧 , 有可能导致昏迷、惊厥、心律不齐、急性心肌炎以及脑炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、急性胰腺炎、急性肾小球肾炎、甲状腺炎、耳聋等 。这是由于腮腺炎病毒侵犯有关器官所致 。极个别的病人可以留下智力减退、听力障碍、运动神经麻痹1单侧永久性耳聋或死于脑炎 。腮腺炎病毒经血液循环侵袭生殖器官 , 可引起男性睾丸炎和女性卵巢炎 , 这两种病对今后生育功能都会带来有害的影响 。据统计 , 在12~18岁患腮腺炎的病人中 , 约有20%并发睾丸炎 。一旦发作睾丸炎 , 可发高热、寒战、睾丸肿胀、发红、疼痛 , 并伴有剧烈触痛 。除了睾丸肿大外 , 阴囊皮肤水肿 , 鞘膜腔积液 , 约有三分之一的病人发生睾丸萎缩 , 如果只罹患一侧睾丸 , 可引起少精症;若累及双侧睾丸 , 可造成无精症 。最近有学者指出 , 流行性腮腺炎所至的男性不育并非睾丸丧失了生精的能力 , 而是产生的精子被自身抗体所杀灭 , 这种情况称为自身免疫性不育 。女孩并发卵巢炎时 , 有腹痛、腰痛等症状 , 也可能造成不孕症 。有5~7%的成年女性腮腺炎患者并发卵巢炎 , 引起月经失调、提前闭经 。许多不孕女子 , 经检查发现卵巢功能障碍、无法正常排卵者 , 其中也有些人曾患过流行性腮腺炎 。正处在青春发育期的男女若患了流行性腮腺炎后并发睾丸炎或卵巢炎 , 对于今后生育功能的影响格外大 。所以青春期患上流行性腮腺炎后 , 更应注意防止睾丸炎或卵巢炎的发生 。“大嘴巴”的腮腺炎 唾液腺有3对 , 腮腺、舌下腺和颌下腺 , 其中最大的一对是腮腺 。小儿得了腮腺炎后 , 面部就像打肿脸的胖子 。因为腮腺位于两侧面颊近耳垂处 , 腮腺炎时肿大的腮腺是以耳垂为中心 , 向周围蔓延 , 故腮腺炎在民间称为”大嘴巴” 。腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病 , 病人是传染源 , 飞沫的吸入是主要传播途径 , 接触病人后2-3周发病 。腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大 , 肿大的腮腺常呈半球形 , 以耳垂为中心边缘不清 , 表面发热有角痛 , 张口或咀嚼时局部感到疼痛 。腮腺肿胀在发病1-3天最明显 , 以后逐渐消退 , 约2周肿胀完全退尽 。在发病初期的3-5天 , 可有发热、乏力、不愿吃东西等全身症状 。一旦发现腮腺炎 , 患儿应立即隔离 , 卧床休息 。饮食宜软、易消化 , 避免酸辣等刺激性食物 。因为这些食物易剌激唾液腺分泌 , 导致局部疼痛加剧 。要多饮开水 , 保持口腔清洁 , 也可用复方硼砂溶液漱口 。肿胀部位可用中药外敷 , 取青黛15克 , 或中成药如意金黄散15克 , 用水调匀即可 。外敷后可减少局部疼痛 , 帮助消肿 。同时还可服板蓝根冲剂 。一旦小儿得了腮腺炎 , 应隔离至腮腺肿胀完全消退后才可入托或上学 , 以免传染给其他小儿 。由于腮腺炎容易在托幼机构中流行 , 因此若发现患儿 , 应加强晨检工作 , 对可疑患儿有接触的小朋友 , 应观察21天 , 同时预防性口服板蓝根冲剂 。一般连续3-5天 。有一点要注意 , 丙种球蛋白对腮腺炎无预防作用 。流行性腮腺炎(mumps, epidemic parotitis) …… 流行性腮腺炎相当于中医学所称的“痄腮” , 俗称“蛤蟆瘟” , 中医学认为 , 它是由风热时毒引起的急性传染病 。临床以发热、耳下疼痛为特征 。一年四季均可发生 , 春季易于流行 。任何年龄均可发病 , 但以5-9岁小儿发病率最高 。一般预后良好 , 少数儿童由于病情严重 , 可见昏迷、抽搐变证 。青春期后 , 患本病虽不多见 , 但感染后 , 往往出现兼证 , 男性易并发睾丸肿痛 , 女性易并发少腹疼痛 。现代医学认为 , 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病 , 其特征为腮腺非化脓性肿胀及疼痛 , 并有波及全身各种组织的倾向 , 大多有发热及轻度不适 , 常见并发症为不同程度的脑膜脑炎 。病原体: 腮腺炎病毒属粘病毒组 , 核糖核酸(RNA)型 , 存在于患者唾液、血、尿和脑脊液 。在紫外线照射下迅速死亡 , 乙醇、甲醇液中2-5分钟即被杀死 。现代医学病理: 病毒通过飞沫传染进入口鼻粘膜 , 经病毒血症定位于腮腺、颌下腺、舌下腺、胰腺、性腺等腺体 , 有时侵入神经组织 。受累组织有非化脓性炎症状为本病的病理特征 , 表现为腺体及周围组织充血 , 肿胀及水肿或有出血点等 。中医学病因病理: 中医学认为 , 本病是由感受风湿邪毒所致 。邪毒从口鼻而入 , 侵犯少阳胆经 , 热毒蕴结经脉 , 郁结不散 , 气滞血瘀 。因足少阳之脉起于内眦 , 上抵头角下耳后 , 绕耳而行 , 故见耳下腮部漫肿 , 坚硬作痛 。因初起邪犯肺胃 , 故伴有恶寒、发热 , 头身疼痛等肺卫失和症状及咽喉疼痛之胃热上冲见证 , 少阳与厥阴相表里 , 足厥阴肝经之脉下绕阴器 , 热毒由少阳传及厥阴 , 则可见睾丸或卵巢肿痛 。如温毒炽盛 , 窜入营分 , 陷于心包 , 犯胃侵脑 , 则可发生壮热、头痛、呕吐、痉厥、昏谵、肢强等(脑膜炎、脑炎) 。近年来尚可有气阴耗伤心肾 , 引起心悸 , 胸闷 , 喘促等证(并发心肌炎) 。但大多数病例病情轻 , 预后良好 。归纳本病的基本病机依次为:风热上攻 , 阻遏少阳;胆热犯胃 , 气血奎滞;温毒炽盛 , 涉及心肝;气血亏损 , 痰瘀阻留;邪退正虚 , 气阴亏耗等 。诊断: 1.流行病学:当地有流行 , 并有与病人接触史 , 以冬春季为多见 。2.临床表现:以耳垂前下方为中心肿胀、发硬与压痛 , 且多为双侧 , 并不成脓 。部分病例可并发睾丸炎、心肌炎、胰腺炎、脑膜炎等 。潜伏期:14-24日 , 以17-18日最为多见 。前驱期:1-2日 , 常有发热、倦怠、肌肉酸痛、食欲减退 , 呕吐 , 头痛、结合膜炎、咽炎等 , 偶可首先出现脑膜刺激征 , 多数患者可无前驱期 , 以耳下部肿、痛为最早症状 。腮肿期:腮肿一般多为两侧性 , 可先见于一侧 , 1~2日后另一侧亦肿大 , 肿胀的腮腺以耳垂为中心 , 向周围蔓延 , 2~3日达高峰 , 局部疼痛 , 张口或咀嚼时更明显 , 表面灼热 , 颊内腮腺管口可见红肿 , 颌下腺及舌下腺亦先后受累 。腮腺肿胀4~5日后减退 , 全病程约1~2周 。3.实验室检查: 白细胞总数大多正常或稍减少 , 淋巴相对增加 , 并发睾丸炎、胰腺炎或脑膜脑炎总数及中性粒细胞增高 。血、尿淀粉酶活力增高 ,  50%以上有脑脊液细胞轻度增高 。如有特殊必要可进行血清学(中和抗体 , 补体结合、血凝抑制)检查、灭活病一皮肤试验以及病毒分离而确定诊断 。4.并发症 脑膜脑炎与睾丸炎较多见 。鉴别诊断: 1.化脓性腮腺炎:(中医称为发颐)多为一侧 , 红肿疼痛显著 , 成脓后有波动感 , 白细胞总数与中性粒细胞均明显增高 , 抗菌剂治疗有效 。2.颈部、耳前淋巴结炎:非以耳垂为中心 , 呈边缘清楚的硬结 , 压痛显著 , 其附近多有炎症(牙齿、咽峡、耳部疮疡等) 。3.继发性腮腺肿大:可见于糖尿病、营养不良、慢性肝病、药物性(碘剂、羟保泰松、异丙肾等) , 多对称 , 柔软 , 无疼痛 。4.其他:偶或尚须同过敏性腮腺炎、腮腺导管阻塞相鉴别 , 这些均有反复发作史 , 肿消皆速 。尚有青春期男子有单纯腮肿者 , 但不伴其他症状 。
脖子酸痛怎么缓解脖子酸痛如何缓解?
阴狮子刚刚得怎么治疗 狮子胀痛如何治疗,头上长虱子怎么治

文章插图
黄牛的正常心跳是多少肾结石治疗及相关作者:精科工作室结石病的产生与预防结石是一种多发性、顽固性的疾病 , 有"体内定时炸弹"之称!发作时惨如刀扎!痛不欲生!它是环境污染、精神紧张、饮食不节、平时饮水少、身体机能受损等原因 , 使胆汁或尿液异常浓缩形成的结晶 , 粘聚变化而成 。因此、生活中学会释放自己、适当运动 , 保持轻松、舒畅的心境;并注意环境卫生与饮食习惯 , 调节与保持大小便通畅、及时将体内代谢物排出 , 便能减少和预防结石病的产生 。为什么碎石会出现血尿和肾衰 , 到底哪种治疗更好?无论钬激光碎石、激光碎石、还是震波碎石 , 实质上、都是爆破治疗 。爆破治疗、会使有些结石碎片“爆射”进入肾等重要器官深处 , 形成“肉包石” 。给药物排石或手术取石造成困难 。同时 , 采取碎石治疗、肾等重要器官就会被破坏 , 出现血尿和肾衰 。结石也更容易复发 。所以说 , 碎石治疗隐患不小 。患了结石病 , 还是选择药物治疗、或损害较小的微创手术更好 。我们可参考一些介绍、如吉林省江城结石病医院院长、结石外科专家袁贝余的介绍:“…采用手术取石或激光碎石、都很难彻底排除泥沙状结石及多发性结石!复发率更高达96%以上!!面对如此高的复发率 , 我只好放下了手术刀、改用中西医结合保守治疗结石病… 。”再参考白求恩医科大学1995年的一段报道:“…己发现某种药物能使结石溶解成液体排出、并发现某些结石需一年左右才溶解… 。”申请国家发明专利的民间黄氏化石方 , 治愈患者己举不胜数 。什么情况下、需要采用中西医结合治疗结石病?根据『急则治其标 , 缓则治其本』、中药疗效较慢等实际情况 。我认为:当病情发现己晚、结石严重堵塞胆总管引起急性黄疸、或者堵塞尿道引起严重积水时 , 可考虑结合西医的碎石或手术疗法进行治疗 。凡药三分毒、结石都可溶化的药物、副作用是否很大?其实 , 凡药未必有毒 , 药食本是同源 。很多人知道:黑木耳、金钱草和鸡内金都具有一定的溶石功效 。都没有毒副作用 。同时也知道 , 充满野性的狮子凶猛无比 , 人人畏而远之 。但是 , 一经驯兽师之手 , 则可变为广大观众喜而近之的“为我所用” 。其实 , 任何矛盾都是可以改变的、任何事物都是一物克一物的 , 正如古人所总结的五行生克原理…黄氏化石药 , 秘方炮制、数代使用、安全可靠 。肾结石的临床诊断确诊肾结石主要从以下几个方面:症状、体征、实验室及其它检查 。一、症状:包括疼痛、血尿及砂石排出 。1、疼痛:可分为钝痛和绞痛 , 多数呈阵发性腰、腹疼痛 , 时痛时止 , 部分病人疼痛持续不解 。典型肾绞痛呈严重刀割样痛 , 疼痛常突然发作 , 常可放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧 , 女性放射至阴唇部位 。发作常持续几个小时 , 但也可几分钟即缓解 。2、血尿:疼痛时常伴肉眼血尿或镜下血尿 , 以后者居多 , 大量的肉眼血尿在肾结石是少见的 。3、排石:结石通过尿道时 , 有堵塞或刺痛感 。过滤尿液可见大小不等、颜色不一的砂石 。4、并发症的症状 , 请参阅肾结石并发症 。5、原发病的症状 。二、体征:患侧肾区可有轻叩击痛 , 多数没有梗阻的肾结石 , 体检可以完全正常 。绞痛发作时 , 肋脊角有压痛及局部肌紧张 。三、实验室及其它检查 。1、B超:了解结石的位置、数目和大小;了解肾脏的位置、形态和大小;对肾盂积水和膀胱结石作出诊断 。2、尿检:尿常规可见红细胞;伴尿路感染需作尿培养加药敏;24小时尿中钙、磷、尿酸、草酸、胱氨酸、肌酐等 。3、X线检查:是诊断肾结石最主要的方法 。可了解结石大小、形态、部位、肾脏外形、肾盂形状、肾功能等 。4、尿路平片:95%以上显影 。纯尿酸和胱氨酸石可不显影 。5、静脉肾盂造影:对阴性结石、肾盂积水及肾脏结构异常有诊断帮助 。6、逆行尿路造影和膀胱镜、输尿管镜检查:适用于以上方法诊断不明的病例 。肾结石日常问答问答:1、得了肾结石 , 请问应该怎样治疗?如果做体外振波碎石治疗是否痛苦?能否将结石排出?答:肾结石为泌尿系统常见疾病 , 对肾结石的治疗前需了解几点:1.结石的具体位置 。2.结石的大小 。3.结石的数量 。4.肾脏的功能 。依据对上述情况的了解而作出治疗的选择 。若结石不在肾盂及肾盏内则可不行处理 , 反之则行处理 。结石小于0.5cm时可实行排石治疗 , 当结石介于0.5-1.5cm时可采用体外振波碎石治疗 , 在结石较大、数量多或肾功能不佳时 , 则选择手术治疗 。体外振波碎石治疗为一种损伤较小的治疗方法 , 将结石振碎后依靠尿流的作用排除结石 , 治疗时痛苦小 , 一般均能耐受 。但其排石需尿液的冲洗 , 故需有良好的肾功能 。2、得了肾结石怎么办?对于体内初有结石者 , 坚持每天吃上1-2次黑木耳 , 一般疼痛、呕吐、恶心等症状可在2-4天内缓解 , 结石能在10天左右消失 。因为黑木耳含量有能酵素和生物碱 , 能促进消化道与泌尿道各种腺体分泌 , 并协助这些分泌物质催化结石 , 润滑管道 , 使结石排出 。黑木耳还含有多种矿物质 , 也能对各种结石产生强烈的化学反应 , 剥脱、分化、浸蚀结石 , 使结石不断脱屑缩小 , 然后经管道排出 。3、啤酒真能预防肾结石?为什么啤酒能够减少肾结石呢?研究人员的推测是:第一 , 啤酒会刺激排尿 , 减少尿液浓缩的机率 , 所以可以减少肾结石的发生 。第二 , 啤酒苦味原料「忽布子」的两种成份xanthohumol、humulone , 可以减少身体钙质的分泌 , 所以也能减少肾结石的发生 。但是研究人员可是不建议正常人以多喝啤酒的方法来减少肾结石的发生唷 , 因为酒醉乱性的危险实在太大了 。因此要避免肾结石的发生 , 最好的方法就是:1.定期进行健康检查 。2.有不明的腰部疼痛时 , 要马上就医治疗 。3.每天至少要喝一公升的开水 。4.不要吃太多的波菜、核果、甜菜、草莓 。肾结石病理肾结石分以肾盂最为常见 , 肾盏次之 , 肾实质罕见 。肾盏结石多位于下肾盏 , 双侧肾结石不到10% 。结石可引起肾盂肾盏损伤、感染和阻塞 。上述改变导致上皮脱落产生溃疡 , 最终有瘢痕形成 。结石引起的阻塞多为不完全性 , 尿液经结石周围注入输尿管 , 但可有肾盂扩大、肾盂壁肥厚和纤维化 。若结石嵌顿于肾盂、输尿管交界处或输尿管 , 则产生肾盂积水 , 肾盂扩大、肾皮质萎缩及破坏 , 并可发生肾盂积脓 。结石还可和肾盂鳞状细胞癌同时存在 。肾结石患者生活须知1.摄取大量液体 , 一天最好能排出约1.14公升的尿液 。2.控制钙的摄取量 , 避免摄入过多的钙质 , 但并非禁止 。3.胃药常含有高量的钙 , 若罹患钙结石 , 则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌 。4.勿吃过多富含草酸盐的食物 , 包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶 。5.服用镁及维他命B6 , 可减少90%的复发率 。6.吃富含维他命A的食物 , 可维持尿道内膜健康 , 也有助于避免结石复发 , 这类食物包括:胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝 , 但高剂量的维他命A有毒 , 服用前最好请教医生 。7.保持活力 , 以免钙质沉积在血液中 。8.减少蛋白质的摄取量 , 包括肉类、干酪、鱼和鸡 。9.减少盐分的摄取 , 少吃各种高盐分的食物 。10.限制维他命C的用量 , 特别是草酸钙的结石患者 。11.勿服用过多维他命D 。12.若曾为患者 , 之后又感到任何强烈疼痛或尿液带血 , 请尽速就医 。13.患者应了解本身结石的类型 。中药治疗传统单、验方 。请在当地医生指导下使用 , 自行配制服用后果自负!!!1、生鸡内金、芒硝等分 , 共研极细末 , 每服6克 , 日服2次 , 用金钱草60克煎汤送下 。2、核桃仁30克 , 嚼服 。每日或隔日1次 。本法安全方便 。3、核桃仁60克 , 炙黄芪30克 , 水煎服 , 每日1剂 。4、金钱草60克 , 冬葵子30克 。水煎服 。5、海金砂100克 , 琥珀40克 , 净芒硝100克 , 南硼砂20克 。共研极细末 , 密箩筛过后装瓶备用 。每服5-10克 , 日3次 , 温开水送服 。6、黄牛角 , 文火焙干 , 研粉过筛 , 每日服3次 , 每次9克 , 适量黄酒或米醋送服 。名老中医验方请在当地医生指导下使用 , 自行配制服用后果自负!!!周风梧:三金胡桃汤、内金胡桃膏 。三金胡桃汤:金钱草30-60克 , 海金砂12克 , 炙鸡内金粉6克(分两次冲) , 生地15克 , 玄参12克 , 天冬9克 , 石苇12克 , 扁蓄9克 , 瞿麦9克 , 怀牛膝9克 , 车前草12克 , 滑石12克 , 川木通4.5克 , 生甘草4.5克 , 炒胡桃仁4枚(分两次嚼冲) 。内金胡桃膏:蒸胡桃仁500克(轧细) , 炙鸡内金250克(轧细粉) , 蜂蜜500克 。制法:将蜜熬开 , 合胡桃仁内金粉两味 , 搅匀为膏 , 瓶贮备用 。服法:1茶匙/日 , 3次/日 , 服后多饮温开水 。以上主治:泌尿系结石(包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石) 。肾结石分气滞和湿热两种症型 , 分别以利气疏导或清热化湿而通淋消石 。这里介绍一条适合湿热症型的简易验方给大家参考应用:金钱草4钱、海金沙4钱、鸡内金4钱、银花3钱、黄芩2钱、车前草2钱 , 如为气滞症型 , 亦可随症加减化裁运用 。碎石治疗适应症下列情况适合选择碎石治疗:(1)泌尿系结石:肾结石:过去只治疗直径小于2cm的肾结石 , 随着经验的积累 , 适应症已扩大到多发性肾结石、鹿角型肾结石和孤立肾之结石治疗 。输尿管结石:一般主要用输尿管上段和下段结石的治疗 。现在输尿管中段结石 , 采用俯卧位碎石 , 亦取得良好效果 。膀胱结石:也可行体外冲击波治疗 , 但一般采用经尿道腔内碎石技术治疗 。(2)中度以下肾积水 。(3)结石大小在0.8cm–2.0cm之间 。(4)输尿管结石以最近发作肾绞痛为好 。(5)多发性结石选择下部结石治疗 。(6)如属双侧结石 , 先选择有扩张或有积水的一侧治疗 。碎石注意事项一、准备碎石前注意事项1、由于冲击波的物理作用及其使水分子发生化学变化生成的H2O2和多种自由基 , 均可使结石周围组织细胞损伤、出血 。2、冲击波还可直接和通过刺激肾盂平滑肌收缩 , 间接地引起肾盂内压力升高 。3、而治疗后的碎石和血尿等则可增加尿流阻力 , 使肾盂内压力升高 , 从而使肾小管和肾小囊内压力升高 , 影响肾小球和肾小管功能 。4、因此对一些存在泌尿系梗阻、感染和肾功能减退的患者 , 仍应权衡利弊 , 术前应作抗菌、插管解除梗阻等相应治疗;术后则应密切观察 , 及时控制感染 , 解除梗阻 。5、对冠心病、高血压、心功能不全者亦应慎重 , 对不能纠正的出血性疾病、孕妇仍属禁忌 。二、碎石后注意事项(1)多饮水 , 少活动1~2天 。第3天开始针对结石具体位置配合正确的运动疗法 。(2)服用有效中药如三金二石汤辅助排石1-2周 。(3)积极抗感染治疗1周 。(4)如同侧碎石 , 第二次碎石在2周后方可进行 。(5)如双侧碎石 , 第二次碎石应间隔1月以上 。(6)碎石后出现1-2次少量血尿、局部皮肤疼痛、红斑是正常现象 。(7)门诊或住院观察均可 。碎石治疗禁忌症碎石治疗对冠心病、高血压、心功能不全者亦应慎重 , 对不能纠正的出血性疾病、孕妇仍属禁忌 。(1)绝对禁忌症:下极梗阻;肾功能异常;妊娠;凝血功能障碍;高危病人 。(2)相对禁忌症:体型太胖太瘦影响聚焦定位;心脏病史病情未控制;近日因结石引起尿路感染 。碎石治疗并发症泌尿系结石是泌尿系统较常见的一种疾病 。根据本病的不同表现 , 可分属于祖国医学“砂石淋”、“腰痛”、“血淋”、“虚损”及“关格”等范畴 。众多医者运用中医药治疗本病 , 或从专方化裁、或辨证分型、或分期定方治疗、或自制成药、或外治及辅助治疗 , 均取得较好的疗效 。碎石治疗并发症随着碎石治疗技术的日渐成熟 , 碎石治疗的并发症逐渐减低 , 临床上血尿、肾绞痛、尿路梗阻是最常见的并发症 。其他可能的并发症有:1、血尿;2、肾绞痛;3、皮肤损伤;4、结石串致尿路梗阻;5、发热;6、心脏合并症如心跳骤停等;7、肾实质受损肾周围血肿;8、肾性高血压;9、消化道出血;10、截瘫 。

    推荐阅读