一般对于癌症晚期的患者 。除了肿瘤的侵蚀导致的恶病质 。腹水 。黄疸等等问题之外 。让人感到恐怖的还有癌症的疼痛 。这种疼痛往往比较剧烈 。并且可能逐渐越来越严重 。所以普通的镇痛药物很可能是无效的 。
我们有时候会遇到一些晚期癌症的家属要求开止痛药 。这类止痛药物 。一般指的都是需要有麻醉药物处方权的医生 。开出来的强力镇痛剂 。比如吗啡 。哌替啶等药物 。
其实到了癌症晚期这样的地步 。治愈基本上就是不可能的了 。我们能做的 。就是尽量让患者在最后的时间里 。能够少承受一些痛苦 。
【肝癌晚期,开始痛了该怎么办?】我们时常会强调一个叫做临终关怀的概念 。也就是在患者剩下的时间已经不多的时候 。能够尽量地让患者最后的生活过得更加舒服 。痛苦更少一些 。
如果患者还可以进食 。那么尽量地可以让患者的营养条件能够更好一些 。毕竟只有身体有充足的能量 。才可能拥有更好一点的生活质量 。如果患者的疼痛已经难以忍受 。那么就需要依靠药物镇痛 。不要考虑什么药物副作用 。什么药上瘾 。遵医嘱用就可以 。都到了最后的时间了 。就让病人怎么舒服怎么来吧 。
其他观点:
到了癌症晚期 。没有几个患者是不痛的 。对于癌症患者的临终关怀是非常重要的 。
肝癌是十分恶性的肿瘤 。5年的生存率只有10%左右 。仅次于胰腺癌 。晚期肝癌的治疗效果是非常不好的 。不仅治不好 。患者还会遭受很多痛苦 。
肝癌可以侵犯肝脏的包膜 。引起十分剧烈的疼痛 。患者辗转反侧 。疼的打滚 。撞墙 。甚至有人想要自杀 。
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对于癌症晚期引起来的疼痛 。需要给予止痛处理 。减轻患者的痛苦 。有一些患者和家属认为止痛药会上瘾 。不想吃止痛药 。其实 。并不是所有的药物都有成瘾性 。患者都已经是癌症晚期了 。在世界上已经活不了多长时间了 。就算是成瘾了 。又有什么所谓呢?难道眼睁睁看着患者遭受无尽的痛苦吗?
这时候一定要使用止痛治疗 。现在可以使用的止痛药物是非常多的 。癌症患者开始疼痛了 。应该找医生开止痛药 。先从口服开始 。从效果一般的药物开始 。如果止痛效果不好 。可以给强效的口服药物;口服效果还不好 。可以给予肌肉注射或者静脉注射的药物 。
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还有一个误区 。很多人以为 。疼的时候才给药 。不疼的时候不要吃药 。其实 。这样是不对的 。所有的药物发挥作用都需要一段时间 。最理想的情况 。药物的止痛作用可以持续24小时 。患者还没开始疼的时候 。就应该给药 。等到真正开始疼的时候 。药物就可以起作用 。所以 。建议按时给药 。不要等到疼的时候才给药 。
癌性疼痛是很多癌症患者都可能面对的问题 。到了癌症的晚期 。医生能做的也不多了 。只是希望可以减轻患者的痛苦 。让患者在最后的时光 。可以走的安详 。
其他观点:
肝癌晚期 。可以说是任何治疗都没办法治愈患者 。我们能做的是减轻患者的痛苦 。而不要做太多无畏的治疗 。一些化疗、放疗甚至会加促患者死亡 。
如果发生了癌痛 。那就止痛治疗 。这是我们能够给患者最大的帮助 。治疗癌痛一般有三级药物 。一个级别比一个级别的药物强度要强 。第一级别是使用非甾体类抗炎镇痛药 。比如布洛芬、洛索洛芬等等 。如果这个级别的药物控制不住癌痛 。那就上升到第二个疾病的药物 。比如一些弱效吗啡类药物 。地佐辛等等 。如果还是不行 。那就要升到第三个级别的药物了 。很强的止痛药 。比如羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴等等 。我有好几个病人 。最终都要用到强效吗啡制剂 。比如这里提到的芬太尼头皮帖 。或者羟考酮缓释片 。只不过这些药物是国家管控很严格的麻醉精神类药品 。一定要有严格适应症才能开 。
有些人会尝试中药 。中药也是无法治愈肝癌的 。如果谁说他能治愈肝癌晚期 。那就是骗子 。但是当的中药配方也可减轻患者痛苦 。改善生活质量 。
还有人问肝癌晚期要不要手术?我的回答是没必要了 。没必要折腾 。手术很难改变患者的预后 。基本只会让病人多挨一刀 。而且多花费钱 。这种晚期肝癌病人 。还是以对症支持保守治疗为主 。否则随时会人财两空 。
另外 。再次提醒大家 。肝癌多数都是乙肝转化而来的 。大家一定要及早治疗乙肝 。首选抗病毒治疗 。比如恩替卡韦、替诺福韦、长效干扰素等等 。
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