化疗多久恢复 化疗后副作用多久能恢复正常

老张是局部晚期肺鳞癌患者 。因为不能手术 , 体质不太好 , 经济状况一般 , 不愿意使用免疫治疗药物 , 所以建议先化疗两次 , 再化疗 , 采用这种“三明治”疗法 , 尽可能控制病情发展 。但是 , 第一次化疗后 , 我给他打电话建议第二次化疗 。他说他身体不好 , 能再等一个月吗?
化疗时间不是随便定的 。通常我们的化疗周期是21天 。为什么要规定这个时间?化疗周期以药物半衰期、肿瘤倍增时间、人体骨髓功能恢复时间为依据 。从化疗药物注射的第1天到第21天称为一个周期 , 即3周 。但也不是绝对的 。有些方案是双周方案 , 14天为一个周期 , 有些是28天为一个周期 , 少数方案是6周为一个周期 。
【化疗多久恢复 化疗后副作用多久能恢复正常】当你住院接受化疗时 , 化疗药物通常在第一周使用 。如果反应不大 , 一般情况良好 , 医生会建议你出院 , 在门诊复查血常规和肝肾功能 。7-10天 , 化疗药物的毒性反应会达到高峰 , 这也是我们最需要密切监测的时间段 。此时如果出现乏力甚至发热 , 可能是白细胞和中性粒细胞有所下降 , 需要进行美白治疗 。第三周 , 人体开始修复化疗造成的损伤 。此时胃肠道反应几乎消失 , 骨髓造血功能恢复 , 白细胞基本恢复正常水平 。化疗间歇期 , 通过短暂的休息和调整 , 使机体免疫功能逐渐恢复 , 各器官功能得到充分调整 , 为下一疗程做准备 。化疗间歇期要补充营养 , 充分休息 , 加强优质蛋白质食物的摄入 , 为骨髓造血提供原料 。
化疗时间延长 , 可以两个月做一次吗?
任何一种化疗药物 , 或者几种化疗药物的组合 , 都有半衰期 。随着时间的推移 , 药物在体内早已代谢完毕 , 然后残存的肿瘤细胞就会乘虚而入 , 不断增殖 。要知道 , 即使肿瘤细胞对化疗药物非常敏感 , 但每个化疗周期也只能消灭固定比例的肿瘤细胞 。这就是所谓的“指数杀伤” , 这也是化疗需要多个周期的原因 。经过反复化疗 , 剩下的癌细胞不允许上升 , 最后剩下的几个癌细胞被免疫细胞清除 。
恶性肿瘤细胞往往比正常血细胞(如白细胞、血小板、上皮细胞)更新更快 。每次化疗其实都是和时间赛跑 , 而不是和肿瘤细胞赛跑 。延长化疗时间很可能会影响化疗的疗效 。对于现实中的患者 , 建议在身体状况和骨髓功能基本恢复的情况下 , 尽量以21-28天为一个周期来医院化疗 。当然 , 也有一部分患者确实反应较大 , 骨髓造血功能差 , 或因其他并发症导致化疗延迟或化疗中断 。这是没办法的事 。毕竟化疗的最终目的是治愈疾病 , 而不是完成任务 。如果经过充分评估认为不适合化疗 , 化疗弊大于利 , 只能暂缓 。
对于晚期患者 , 化疗方案不是一成不变的 。通常在化疗2个周期后会对疗效进行复查和评估 。如果稳定或减少 , 可以继续原来的方案 。如果病情发展 , 需要改变治疗方案 。另外 , 当化疗反应大到不能耐受之前的方案时 , 也需要调整化疗方案进行后续治疗 。
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化疗间歇期的注意事项 , 医生一般会写在出院记录上 , 按时检查血常规和生化 。如果出现发热、腹泻、呕吐等症状 , 要及时去医院就诊 。

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