后遗症|新冠肺炎有什么后遗症？这5种长期症状要重视
“一直以为灾难离我们很远，但其实单纯是我们比较幸运而已 。”——洛杉矶嬴政W
撰文 | 鹿其临
近日，网名为“洛杉矶嬴政W”的在美中国人上传微博的一段视频火了，他为了修房子，找上邻居家，却发现邻居苏西全家都感染了新冠病毒，苏西的父母都因此离世，只剩苏西一人幸存 。但苏西出现了严重的新冠长期症状，她呼吸困难，需要一直使用氧气瓶维持呼吸 。她甚至无法接种新冠疫苗，因为医生说她的身体情况太糟糕，疫苗不但起不了效果，反而会加重她的病情 。
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不同年龄段患者排名前15的长期症状
被评估的大多数症状指标在女性中的发生率比男性更高，差别能达到5%甚至更高 。研究整理出最显著的10大差异中，甲状腺问题、抑郁症和偏头痛/头痛的男女差异居于前三位，几乎呈现7:3比例 。
但呼吸障碍、中风等12种症状，以男性更多见 。总体看，男性患者应该更加留意心脏病、肾衰竭和呼吸窘迫的问题 。
心脏炎症在年轻群体（19-29岁）中需要引起重视 。这类心脏疾病通常与老年人的关系更密切 。但在有新冠肺炎长期症状的患者中，超过1/4的心脏炎症患者都处在19-29岁的年龄段，远高出其在总人数中20.9%的比例 。
此外，还有其他因素会增加心脏炎症发生率，如住院患者、有症状患者、男性的心脏炎症发生率更高 。部分既往疾病，如肌肉萎缩症、心衰等，也会增加心脏炎症的发生 。
【后遗症|新冠肺炎有什么后遗症？这5种长期症状要重视】精神健康状况与死亡率
评估了确诊新冠30天或更长时间后，4种与患者精神健康相关的症状，焦虑在所有年龄段中的比例都是最高的，其次是抑郁症、适应障碍、抽搐性运动障碍 。
需要留意19-29岁年龄段的患者，其适应障碍发病比例较高 。而抽搐性运动障碍在0-18岁年龄段的患者中发病比例较高 。
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4种精神症状在各年龄段中的发病比例
女性发生适应障碍、焦虑和抑郁症的几率，是男性的两倍多，而抽搐性运动障碍在两种性别中分布较为均匀 。
对确诊新冠30天或更长时间后的患者死亡率进行分析，发现男性在各分组中的死亡率皆高于女性，住院并出院的患者死亡率最高，达到0.45% 。
有症状但未住院的患者在所有年龄段的死亡率都高于无症状患者 。死亡率随着年龄的增长逐渐增加，在70岁及以上的患者中，有症状患者的死亡率达到0.273%，无症状患者为0.139% 。
确诊新冠前已患有疾病的患者中，有智力障碍的患者死亡率最高，其次是阿尔茨海默症患者 。有吸烟史和贫血的患者应多加预防留意，因为其不像其他疾病因素那样容易引起重视 。
目前关于新冠病毒引起长期症状的原因仍不清楚 。理论学说有急性期后的持续免疫激活、病毒的最初损伤（如神经通路的损伤，使得愈合缓慢）、低水平病毒的持续存在 。
本研究的优势在于其纳入患者人数非常庞大，研究特征重点涵盖年龄、性别、症状轻重、精神状况、死亡率等信息 。所得的结论较为综合、全面，对新冠患者的长期治疗和预防预后有较好的临床指导意义 。
尽管如今新冠病毒的变异株依旧来势汹汹，但康复患者的长期症状也不应被忽视，人类需要做好长期对抗新冠遗留问题的充分准备，才能真正打赢这场疫情之战 。
参考文献
1.A Detailed Study of Patients with Long-Haul COVID - A FAIR Health White Paper, June 15, 2021
2.https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/long-term-effects.html.
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