胎儿|惊险！二孩妈妈分娩遇脐带打真结，医护上演“生死接力赛”
众所周知 ， 脐带是孕妈和胎儿之间的“生命通道” ， 但是脐带如果出现“真性打结” ， 就随时可能成为宝宝的“夺命绳索” 。
3月31日上午 ， 长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）就上演了一场“生死接力赛” 。
【胎儿|惊险！二孩妈妈分娩遇脐带打真结，医护上演“生死接力赛”】怀孕40周的刘女士（化名）在产程进展过程中突发胎心减速且无法恢复 ， 医院立即启动紧急预案 ， 行急诊剖宫产术 。
术中发现脐带缠绕了2个真结 ， 且绕颈一周 ， 若抢救不及时 ， 很有可能因脐带拉紧后血液循环受阻 ， 致胎死宫内 。
所幸在多学科团队通力合作下 ， 刘女士顺利娩出一名女婴 ， 宝宝的哭声让在场的所有人都松了一口气 。
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紧急：突发胎心减速 ， 提示宫内情况危急
今年32岁的二孩妈妈刘女士怀孕40周 ， 整个孕期身体一直很健康 ， 产检各项指标正常 ， 3月30日出现先兆临产症状后住进长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）产科待产 。
“入院后 ， 孕妇有不规则腹部胀痛等先兆临产表现 ， 胎心监测示有反应型 ， 胎心基线正常范围 ， 提示胎儿情况良好 。3月31日凌晨正式临产 ， 4:30左右宫口开大3CM ， 我们密切监测生命体征、胎心音及产程进展 。”
医院妇产科副主任、副主任医师李名花介绍 ， 3月31日上午8：48 ， 在监测过程中 ， 医护人员发现胎心从140次/分突然降至60-70次/分 。
给予孕妇输氧等对症处理 ， 持续胎心监测观察下发现胎心音无恢复 ， 医疗团队仔细评估后考虑胎儿宫内窘迫（即胎儿宫内缺氧） 。
此时宫口已开大8CM ， 但尚未开全 ， 短时间无法经阴道娩出 ， 李名花副主任带领医护团队立即启动紧急抢救预案 ， 迅速通知麻醉手术室、新生儿科等科室联合参与抢救 。
8:55 ， 转运团队在2分钟内急速将产妇推送到了急诊手术间 ， 紧接着妇产科、麻醉手术室、新生儿科紧密合作 ， 开启了一场惊心动魄的生死赛跑 。
9:03 ， 在所有医护人员的全力配合下 ， 一名重3600克的女婴顺利娩出 ， 因为抢救及时 ， 宝宝出生时评分正常 ， 洪亮的哭声让所有医护人员都松了口气 。
“胎儿剖出时 ， 我们发现脐带不仅绕颈一周 ， 而且还打了两个很紧的真结 ， 这种情况比较少见 ， 危险性很高 。”
李名花介绍 ， 产程进展过程中 ， 伴随宫缩加强、胎头下降 ， 脐带真结会被拉得更紧 ， 脐带供血会严重受阻甚至完全被阻断 ， 时间越久 ， 对胎儿的威胁越大 。
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凶险：胎儿“脐带打了两个真结”
“脐带是一条索状物 ， 一头连着胎儿腹壁（剪了脐带以后就是肚脐的地方） ， 另一头连着胎盘 ， 是连接母体和胎儿最密切的一个通道 。正常情况下 ， 脐带会将胎儿的代谢废物和二氧化碳等运送到胎盘 ， 并从母体获取氧气和营养物质供给胎儿 。”
李名花介绍 ， 脐带打结分为脐带假结和脐带真结 ， 脐带真结在临床上较少见 ， 发生率只有0.5-3% 。
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