中国医学科学院肿瘤医院|后疫情时代,如何打破学科壁垒,检验与临床的专家这么说

2020年12月19日,由雅培诊断在上海、北京两地现场+5G联线举办的“汇而破界 智行卓越-2020雅培汇智实验室峰会”成功召开 。
2020年,对全球都是充满挑战的一年,新冠肺炎疫情的出现让全世界措手不及,也让一直身处幕后的临床实验室走向了台前 。新形势下,医保部门、医院管理者、临床医生、患者对于临床实验室的要求也日益提高,这是检验医学面临的新挑战,同时也带来了新机遇,新的技术、理念和管理模式 。
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【中国医学科学院肿瘤医院|后疫情时代,如何打破学科壁垒,检验与临床的专家这么说】Q:
随着检验科工作量的日益增大,如何通过自动化、智能化检验设备解放检验医师,从事更有价值的工作?
A:
崔巍:随着智能化、自动化在检验科的普及,某些临床医生可能产生了一种错误的认知,检验人被机器代替了 。因此检验人面对实验室自动化的发展,在学习掌握的同时,还要让临床更能感受到检验人的价值,需要我们主动提醒临床,我们为他做了什么,我们能为他们做什么 。
当然我们的工作更多还是着眼于检验本身,具体的检验指标,临床有没有真正的理解,检验指标的临床性能评估,以疾病为主体的多项目检验价值的评估等等,都是我们需要去探讨的 。现下大量的疾病临床共识都来源于临床专家,但是一些和检验密切相关的疾病,比如血液恶性肿瘤、风湿免疫系统疾病、甚至部分感染性疾病,是否可以由检验专家通过跟临床多学科合作来完成,这些应该是我们的关注点 。
提升检验的核心竞争力,才能让检验医师,或者资深的技师在临床中的价值体现出来 。尤其依托实验室智能化、自动化水平去解决实际的问题,才能更好地服务于临床,跟临床更好地沟通,我是这样理解的 。
Q:
怎样培养检验医师的临床思维?
A:
李莉:回答这个问题首先要清楚检验医师的目标导向,职责和使命 。检验的职责是服务临床,给临床提供重要的支撑,我们的使命不仅仅是诊疗,而是匹配未来健康中国发展的战略 。检验医师,首先是医师,要又懂检验又懂临床,这是检验医师培养的方向 。现实情况因为检验医师奇缺,所以现在服务、培养的方向还停留在形式上 。
然而现在的检验是理学专业,学生缺乏临床专业知识 。同时限于检验的发展水平和检验临床地位,临床学生选检验的意愿不强,因此生源就存在问题 。而检验的理学生,想要成为检验医师,助规培3年,专规培2~3年,读博1~2年,即使走完这个流程也不能保证其临床水平 。不同于临床医生,检验医师需要的知识面非常广,要有临床基础才会清楚服务临床的关键点在哪里,最终指导临床 。
对于检验医师我们需要严格把关,出来的每一个检验医师都能够支撑临床 。宽进严出,考核不通过,直接责任到培养医院 。即使已经毕业获得证书的检验医师还要再放回到临床,提高临床能力,这是一个漫长的过程 。定向到临床的时间由科室严格把关,制定相应目标,促进其成长 。
Q:
作为临床专家,您觉得今后怎么样从临床路径入手,全程引入检验科的专家参与进来?
A:
王一民:临床路径的概念是跟临床诊疗规范以及未来医保报销有密切的关系,检验全程的参与是没有问题的,例如感染性疾病的炎症指标在临床评估和诊断疾病中的密切参与 。这些指标的动态监测,对于疾病的全程管理是很有帮助的 。

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