腰椎间盘突出症|舒筋有话说：如何区分腰椎间盘突出和腰肌劳损
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腰椎突出和腰肌劳损在症状上有一些相似性 ， 两者都会出现腰酸背痛、浑身无力等等症状 ， 但是两者又是完全不同的两种疾病 ， 那么怎样鉴别腰椎突出和腰肌劳损呢?针对大家的疑问今天我们的小编就为大家简单的介绍一下!
一看：有无腿痛
【腰椎间盘突出症|舒筋有话说：如何区分腰椎间盘突出和腰肌劳损】据悉 ， 腰椎间盘突出的疼痛分为三种 ， 一是只有腰痛 ， 二是只有腿痛 ， 三是既有腰痛又有腿痛 。由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙 ， 而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根 ， 所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛 ， 或有的从臀部开始 ， 逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛 。不同的是 ， 腰肌劳损通常只有腰痛 ， 因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛 。
二看：压痛点是中间还是两边
对于纯腰痛的患者而言 ， 部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛 ， 压痛点主要位于棘突旁 ， 距离中线1. 5 - 3cm处 ， 即背部中间 。压痛时 ， 可出现沿神经根走行的下肢放射痛 。
腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛 ， 而腰背肌局部有压痛 ， 即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉 。尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况 ， 更可能是腰椎间盘导致的腰背痛 ， 专业称腰椎间盘源性腰背痛 。
从痛感来讲 ， 腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛 ， 而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛 ， 甚至是剧烈疼痛 。
三看：活动是否受限业
腰背肌劳损患者腰部活动度一般影响不大 ， 通常是早晨起床或久坐起立时 ， 腰背痛诱发加剧 ， 相反活动开来后可明显缓解 。但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难 。
四看：影像学检查
利用x光、ct或核磁共振来鉴别 。腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位x片往往可见腰椎侧弯 ， 相应椎间隙变窄 ， 两侧不等宽 ， 骨赘形成等 。腰背肌劳损是指腰部肌肉 ， 筋膜与韧带软组织慢性损伤 ， 临床主要表现以腰痛为主 ， 检查脊柱外形一般正常 。而ct或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度 ， 明确腰椎间盘是否突出 。
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