医生|便秘人群最想知道的10个问题,医生全回答了!

1.每天都要大便 1 次,否则就不正常 。(错)事实:只有不到 50% 的人每天都排便 1 次,因此,并非每天排便才算正常 。
2.慢性便秘是指每周排便少于 5 或 6 次 。(错)事实:95% 的成年人排便频率为每周 3 ~ 21 次,因此,即使每周只排便 3 次,也仍然是正常的 。
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3.便秘会导致毒素在肠道中累积 。(错)事实:没有证据显示便秘会造成“毒素”累积,或者便秘会导致癌症等疾病 。但如果在尝试膳食纤维、通便药后便秘仍未减轻,应找医生进行深入检查 。
4.便秘不是什么大毛病 。(错)事实:便秘与肛门直肠疾病(如痔、肛裂及直肠脱垂等)关系密切 。慢性便秘在结直肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、阿尔茨海默病等疾病的发生中可能起重要作用 。在急性心肌梗死、脑血管意外等疾病中,过度用力排便甚至可导致死亡 。
5.肠蠕动会随着年龄增长而增加 。(错)事实:实际上,肠蠕动是随年龄增长而减少的 。
6.患有慢性便秘的人很少 。(错)事实:慢性便秘是一种常见病 。我国约有 4% ~ 6% 的成人患有慢性便秘,并且年龄越大,患病率越高,60 岁以上人群中,慢性便秘患病率高达 22% 。
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7.只要合理饮食、多运动、多喝水,就不会患慢性便秘 。(错)事实:有时精神因素也会诱发慢性便秘 。例如儿童期遭遇虐待、丧亲等创伤性经历,会导致成年后患慢性便秘 。部分便秘者可伴有抑郁 。此外,慢性便秘也可能是其他一些潜在疾病引起,例如甲状腺激素水平偏低 。
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8.便秘不需要看医生 。(错)事实:如果患有慢性便秘,或者排便习惯突然发生改变,应及时就医 。因为其可能是某些严重疾病的早期信号,例如结肠癌 。一些其他疾病,例如甲状腺功能减退、肠易激综合征、帕金森病、糖尿病等也可能会导致便秘 。因此需要及时检查和诊断 。
9.便秘不需要做肠镜检查 。(错)事实:对于年龄大于 45 岁,或者有报警征象的便秘患者,应考虑做结肠镜检查,以明确是否有器质性病变,尤其是肠癌 。报警征象包括出现便血、粪隐血试验阳性、贫血、消瘦、明显腹痛、腹部包块、有结直肠息肉史和结直肠肿瘤家族史 。
10.便秘时吃泻药就行了 。(错)事实:动物实验显示,长期使用刺激性泻药会导致肠神经损害,这种损害是不可逆的 。因此,建议仅在必要时短期、间断使用刺激性泻药 。滥用泻药会加重便秘 。此外,孕妇应避免使用刺激性泻药 。
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