结直肠癌|结肠癌也“挑人”，这3种人最危险，看完“名单”吓一跳！
审阅者:潘志忠(中山大学附属肿瘤医院)
定期体检和进行结肠癌筛查 ， 是预防结直肠癌的最佳措施 。及时发现并切除结肠息肉 ， 有助于预防结肠癌 。另外 ， 结肠癌筛查有助于早期发现癌症 ， 从而提高治愈率 。
一、结肠癌的高危人群有哪些？
符合以下条件的人群 ， 应在 50 岁前开始接受结肠筛查：
1、有炎性肠病（克罗恩病或溃疡性结肠炎）的病史；
2、有近亲属在 60 岁前患过结直肠疾病或息肉；
3、具有家族性腺瘤性息肉病 (familial adenomatous polyposis) 或遗传性非息肉病性结直肠癌 (hereditary non-polyposis colorectal cancer) 的家族史 。
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二、结肠癌高危人群筛查的建议
对于各种结肠癌高危人群 ， 以下分别介绍具体的筛查建议 。
1、具有多发息肉或巨大息肉病史的人群
初诊发现息肉时 ， 应接受结肠镜检查 。
如果存在 1~2 个轻度异常增生的小腺瘤性息肉 ， 应在 5 年内复查 。
如果存在 3~10 个腺瘤性息肉或 1 个超过 1cm 的腺瘤性息肉 ， 应在切除息肉后 3 年内复查结肠镜 。
如果发现特殊类型或重度异常增生的息肉 ， 应在 3 年内复查结肠镜 。
如果是正常息肉 ， 应在5 年内复查 。
如果存在超过 10 个腺瘤性息肉 ， 应在 3 年内复查 。
如果是与肠壁紧密相连的无蒂息肉 ， 并且只进行了部分切除 ， 应在 2~6 个月内复查结肠镜 ， 以确保息肉完全切除 。
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2、接受过结直肠癌手术的人群
术后 1 年内复查结肠镜；如果结果正常 ， 3 年内再次复查；如果结果仍然正常 ， 5 年内再次复查 。
3、具有结直肠癌家族史的人群
从 40 岁开始 ， 或者从直系亲属被诊断为癌症时的年龄早 10 年开始（取二者中较早的时间） ， 进行结肠镜检查；如果结果正常 ， 每 5 年复查一次 。
4、具有家族性腺瘤性息肉病家族史的人群
从 10~12 岁开始 ， 每年做 1 次乙状结肠镜检查 。
如果基因检测发现阳性结果 ， 说明患结直肠癌的风险非常高 ， 应考虑结肠切除 。
【结直肠癌|结肠癌也“挑人”，这3种人最危险，看完“名单”吓一跳！】5、具有遗传性非息肉病性结直肠癌家族史的人群
从 20~25 岁开始 ， 或者从直系亲属被诊断为癌症时的年龄早 10 年开始（取二者中较早的时间） ， 每 1~2 年进行 1 次结肠镜检查 。
其他一级亲属也应进行基因检测 。
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6、炎性肠病患者
从全结肠炎（累及全部结肠）起病 8 年后或左半结肠炎起病 12~15 年后开始 ， 每 1~2 年进行 1 次结肠镜检查 。
*本文内容为健康知识科普 ， 不能作为具体的诊疗建议使用 ， 亦不能替代执业医师面诊 ， 仅供参考 。
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