流行性感冒|流感肆虐，这种新药可有效预防，快转给家人！
作者:NEJM医学前沿
在新冠疫情防控中，人们心目中最危险的地方往往是公共场所；实际上，看似安全的家庭，也可能成为病毒传播的温床 。
世卫组织——中国联合考察团的调查显示，78％~85％的新冠集群发病案例，出现在家庭中 。而对广州市病例的研究估计，同住家庭中的二代病例发生率在 17％左右 。
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除了新冠病毒，各类流感病毒也很容易在家庭内部扩散开来：最初是一人感冒，最后全家遭殃 。这样的现象在生活中屡见不鲜 。尤其是流感病毒流行季节，儿童由于免疫功能未发育完善，经常将病毒从学校带入家庭，随后传播给弟弟、妹妹和家长 。
一旦一名家庭成员感染了流感，家庭接触者的感染风险就可能高达 38％ 。甚至对很多家长来说，孩子“接二连三”生病这件事儿早已见怪不怪了 。
那么，在家人感染病毒以后，我们是否可以服用药物来预防感染，或者减轻症状呢？
最近，世界顶级期刊《新英格兰医学杂志》，发表一项三期临床试验结果，让我们看到了曙光 。这项研究测试的药物名为巴洛沙韦，它能为流感病例的家庭接触者提供预防保护 。
一、从治疗转战预防，巴洛沙韦表现咋样？
早在 2018 年，巴洛沙韦就已被 FDA 批准，作为治疗流感患者（12 岁及以上）的新型抗病毒药物，不过是用于对症治疗，而非预防 。
巴洛沙韦与我们熟知的抗流感药物奥司他韦作用机理完全不同 。巴洛沙韦直接阻断病毒在细胞内复制，打压流感病毒的数量，导致它们难以在我们身体里兴风作浪 。
【流行性感冒|流感肆虐，这种新药可有效预防，快转给家人！】
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而作为预防性药物使用，巴洛沙韦的效果又如何呢？
让我们来看一看这项研究是如何进行的 。
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研究者针对 700 余名甲流患者的家庭接触者进行试验，发现服用巴洛沙韦的人感染率非常低，只有 1.9%，而安慰剂组达到了 13.6% 。这说明巴洛沙韦的预防效果足够显著 。
二、能否获准作为预防药，最快今冬见分晓
此外，对于那些治疗前就已经检测出病毒阳性的参与者而言，巴洛沙韦组中仅有 19% 的人，随后出现了发热或其他症状 。相比之下，安慰剂组的这一比例高达 58% 。
由此可见，巴洛沙韦预防用药，不仅对未感染的参与者有预防效果，对已感染的参与者来说，也可降低出现症状的风险 。
在不良事件发生率方面，两组表现相似 。巴洛沙韦组发生率为 22.2%，安慰剂组为 20.5% 。最常见的不良事件包括头痛、血尿、咽炎和丙氨酸转氨酶水平升高 。
据估计，FDA 将会在 2020 年 11 月决定是否批准巴洛沙韦作为预防性用药，而该药物的目标人群是有流感密切接触史的 1 岁以上儿童或成年人 。
流感也好，新冠肺炎也罢，它们相关的医疗成本都很高 。如果巴洛沙韦这类药物，能够预防性地发挥功效，不仅能大大减缓人们的病痛，也将减轻政府和个人的经济负担 。
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