低血压|这种致命性低血压竟然是肺生病了？！出现这种紧急信号和血压变化要警惕猝死
低血压大家并不陌生，通常指血压低于90/60mmHg 。很多情况下都会引起低血压，比如最常见的体位性低血压和餐后低血压，再比如外伤后大量失血引发的血压降低，心梗后心肌收缩无力也会导致血压下降等 。但很多人不知道的是，有一种疾病也会诱发的低血压，并可能是致死性的 。
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「肺栓塞真正致命的不是导致机体缺氧，而是低血压 。」中日友好医院呼吸与危重症医学科的万钧医生说，肺栓塞是肺动脉被血栓堵住了，堵住后血流就无法通过，肺循环血量就会减少，肺循环的血是输送到左心室的，来维持体循环血压 。一旦肺循环血量减少了，左心室血量也相应减少，就会导致体循环血压降低 。
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出现这种紧急信号和血压变化需要紧急就医！！！
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既然肺栓塞引发的低血压最致命，一旦出现低血压如何区分是否是肺栓塞引起的呢？
「一定要综合来评估 。一旦肺栓塞的病人出现了低血压这种情况，那么意味着这个病人是一个高危肺栓塞患者，是一种最严重的、有致死危险的肺栓塞，是需要及时就医、积极处理的 。」万钧医生强调，当患者出现肺栓塞低血压或者休克时，往往会有明显的「濒死感」，就像马上被掐死一样，叫濒死感，这是真实的一种感受，呼吸会明显的窘迫，心跳会明显增快 。这是一个非常紧急的信号，需要马上立刻进行紧急处理！
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肺栓塞引发的低血压除了会有濒死感外，还有一个明显的现象来区别其它低血压 。
「这种低血压是在患者原有血压基础上一个明显的下降 。」万钧医生说临床上诊断低血压休克有几个标准：一是，收缩压在90mmHg以下；另外一种是这个人平时基础血压就高，比如平时收缩压160或170mmHg，一旦发生肺栓塞性低血压，出现一个明显的下降，到100mmHg，如按照第一个诊断标准90mmHg以下的话，不符合低血压休克，但是按照他基础血压160或170mmHg来说，已经出现显著下降了，称之为「低血压状态」，也是需要积极处理的一个指征，所以我们说第二种标准是，比基础血压降低40mmHg以上 。
最重要的一点是，万钧医生强调，这两种诊断标准不论出现哪一种状态，还得符合一条：这种状态要维持15分钟，它不是一过性的低血压，而是一个稳定的低血压状态，才能称之为是肺栓塞的这种低血压休克状态，这是一个生命的警钟，需要积极处理 。
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【低血压|这种致命性低血压竟然是肺生病了？！出现这种紧急信号和血压变化要警惕猝死】一旦出现了肺栓塞低血压休克状态如何自我急救？
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对于肺栓塞低血压休克这种高危肺栓塞，有哪些治疗手段呢？
「我们积极处理的方法有很多，最常用的方法就是溶栓治疗 。我们使用一些溶栓药物把血栓溶解掉 。」万钧医生说，我们身体内形成血栓和溶解血栓是处在平衡状态的，如果用溶栓药，平衡就打破了，可能更容易导致出血，溶栓必须得要慎重 。
所以，什么情况下才进行溶栓治疗？高危患者出现危及生命的时候才进行溶栓，而对于那种中危或者低危患者，血压还比较稳定，通过抗凝治疗就能取得很好的疗效，不需要去冒这种溶栓后出血的风险 。所以，溶栓仅仅适用于高危的患者，当然高危患者除了溶栓，我们还有其他的一些方法，比如有溶栓禁忌的病人，用上药可能就容易出血，或者说病人刚做完手术，或者对溶栓药过敏的人、有消化道溃疡、脑出血病史等溶栓禁忌症者，考虑介入手术的方法进行治疗 。
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