脆性骨折|强健骨骼，增强骨力，避免脆性骨折
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10月20日是世界骨质疏松日，2020年世界骨质疏松日中国主题为“强健骨骼，远离骨折” 。目前大部分研究认为骨质疏松与雌激素因素、遗传因素、营养状况，以及物理因素导致的骨形成减少、骨吸收增加有关 。好发于绝经后女性以及老年男性，不健康的生活方式和影响骨代谢的疾病、药物，都有可能诱发此病 。
绝经后骨质疏松症是由于女性绝经后雌激素缺乏，导致雌激素对破骨细胞的抑制作用减弱，破骨细胞的数量增加、寿命延长，骨吸收功能增强引发骨质疏松 。
骨质疏松初期通常没有明显的临床表现，随着病情进展，骨量不断丢失，骨微结构破坏，患者会出现骨痛、脊柱变形，甚至发生骨质疏松性骨折等后果 。
骨质疏松症引起的脆性骨折严重威胁绝经后女性的身体健康、生活质量乃至寿命 。女性一生中发生脆性骨折的风险高达40%，大于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和；首次脆性骨折1年内再次骨折的风险是正常人的5倍；髋部骨折后1年内，约20%死于并发症，约50%致残；脆性骨折导致的住院治疗次数及费用大于心肌梗死或脑卒中 。
脆性骨折通常是老年女性摔倒的真正病因，最容易引起桡骨远端骨折、腰椎压缩骨折、髋部骨折 。目前骨折的治疗在各级医院的骨科，北京协和医院骨科主任医师王以明介绍，不同以往的是，骨科医生处理好骨折后，会进一步探究老年女性患者骨折的根源，与骨质疏松科、内分泌科、妇科等开展多学科协作，完善患者的骨密度检查，制定包含抗骨松药物的一整套骨质疏松治疗方案，为脆性骨折患者打造持续性的“增强骨力”防治系统 。这也是基于FLS理念的具体实施 。
为了减少脆性骨折后再次骨折的发生，2012年国际骨质疏松基金会倡导了“攻克骨折”行动，通过落实骨折联络服务（Fracture Liaison Service，FLS）项目，并在全球推行 。FLS项目是目前在全球推行较广的、得到较为普遍认可的、针对骨折后患者管理的项目，内容包括识别脆性骨折患者，登记和建立临床数据库，跟踪、评价、记录诊断治疗进展 。FLS项目的实施提高了脆性骨折患者骨质疏松症的管理率、诊断率、抗骨质疏松症药物的使用率和依从性，更重要的是，FLS达到了降低再骨折和提高患者生活质量的预期效果 。
对于绝经后女性，日常应该注意科学补钙，适度锻炼，合理膳食，科学减轻体重；穿着轻便、防滑的鞋子，在雨雪天气尽量不出门以避免摔倒；剧烈咳嗽，幅度过大的运动等危险动作也应该避免；居室内进行无障碍改造，在卫生间安装防跌倒装置，预防跌倒，远离骨折 。
【脆性骨折|强健骨骼，增强骨力，避免脆性骨折】（潘嘉毅）
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