老人|八旬老人身患“天下第一痛”，25分钟手术解决痛苦
“天下第一痛”严重影响生活质量，应早重视、早治疗
文/羊城晚报全媒体采访人员 林清清
通讯员 何明坤 宋莉萍
“右脸简直‘无法触碰’！吃饭、喝水、说话、轻微触碰，都会像电击刀割一般剧痛 。”86岁高龄的梁爷爷（化姓），30多年前就开始出现反复发作性右侧颜面部刀割样疼痛 。在当地诊断为“三叉神经痛”，曾口服多种止痛药物，然而疼痛控制效果欠佳 。
30多年来，梁爷爷一直饱受疼痛之苦，苦不堪言 。经外院专家介绍，梁爷爷慕名到广东省中医院癫痫中心（功能神经外科）求诊 。
广东省中医院癫痫中心隋立森主任经会诊后，为梁爷爷进行了微创经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术 。为梁爷爷实施手术的是隋立森主任团队，主刀医生伍犹梁熟练地应用术中螺旋CT三维重建引导下精准定位卵圆孔，球囊准确植入麦氏腔后压迫4分钟，手术结束 。手术仅耗时25分钟 。
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手术中
手术后，梁爷爷颜面部疼痛即刻缓解，面部伤口只有针眼大小，第二天就可以顺利出院 。梁爷爷30多年来不堪承受的痛苦，终于在这一刻解除了 。
据隋立森介绍，梁爷爷年纪大，而且有高血压、冠心病（冠脉球囊扩张术后）、II度房室传导阻滞、心动过缓、心功能不全、颈动脉多发斑块、多发脑梗塞等多种基础疾病，长期口服双联抗血小板药物 。
因此，医疗团队给予梁爷爷停服抗血小板药物以防止容易诱发手术出血，改为低分子肝素过渡治疗；考虑到梁爷爷高龄、基础疾病多等因素，在手术前联合麻醉科、ICU、心血管等多学科会诊，评估围手术期风险，制定周密的手术计划，并做好术中临时心脏起搏器的充分准备 。
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颅底三维重建
隋立森表示，三叉神经痛是一种慢性神经病理性颅神经疼痛障碍，有“天下第一痛”之称，其典型特征是在面部自发地诱发电击样或刺痛 。部分病人药物控制不佳或药物不耐受，该病长期可引起精神紊乱，导致生活质量下降，严重者甚至有自杀倾向 。
高龄、基础疾病较多患者开颅手术风险非常高 。三叉神经半月节球囊压迫（PBC）术，是国内外公认治疗顽固性三叉神经痛的最有效手段之一，通过直径仅2mm的穿刺针引导微球囊到达麦氏腔，压迫半月节破坏痛觉传导纤维达到止痛的目的 。由于不用开颅，具有创伤小、风险低、起效快、复发率低的优点，适合高龄、基础疾病多的患者 。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)
来源|羊城晚报·羊城派
责编|王敏
审签|郑宗敏
【老人|八旬老人身患“天下第一痛”，25分钟手术解决痛苦】实习生|宋卓璇
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