慢性前列腺炎|男子汉的难言之隐——前列腺炎，6个治疗方法要不要？
慢性前列腺炎，包括 Ⅱ 型和 Ⅲ 型前列腺炎[信源1-3][1][2]，患者常有反复发作的下尿路感染症状及骨盆区域的疼痛，症状存在通常超过 3 个月 。
并非所有慢性前列腺炎都需要治疗，如果患者出现了明显的前列腺炎的主观不适症状，如尿频、尿急、尿痛等，则需要及时前往医院就诊 。
慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，包括以下方法 。
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一、调整生活习惯
·适用情况：适用于大部分没有症状或症状较轻的慢性前列腺炎患者 。
·治疗方法：戒酒、忌食辛辣刺激性食物，避免憋尿、久坐，注意保暖，避免着凉，多加强体育锻炼，心态平和放轻松 。
·治疗效果：一般来说，症状轻微的慢性前列腺炎患者，在调整生活习惯、坚持健康规律的作息后，病情可以得到部分缓解 。但这仅仅是辅助治疗方式，并不能治愈慢性前列腺炎 。
二、药物治疗
·适用情况：适用于慢性前列腺炎症状比较明显的患者，例如频繁出现尿频、尿急、尿痛等前列腺炎典型症状 。
·治疗方法：最常用的三种药物是抗生素、α 受体阻滞剂、非甾体抗炎药 。其他药物如 M 受体阻滞剂、抗抑郁药及抗焦虑药、植物制剂，以及中医中药等，对于缓解前列腺炎的症状也有不同程度的疗效 。
这些药物通过不同的作用机制，改变机体的代谢过程，抑制炎症反应，修复受损的前列腺组织细胞，从而发挥治疗作用 。
·治疗效果：α 受体阻滞剂、植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和 M 受体阻滞剂等，能改善前列腺炎尿频、尿急、尿痛等症状，但仅使用这些药物无法治愈前列腺炎，病情容易反复 。对于细菌感染所引起的前列腺炎，坚持规律使用抗生素治疗，可实现治愈 。
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三、其他治疗[2]
·适用情况：当前述的慢性前列腺炎治疗手段无效时，可考虑采用其他方法，有助于缓解不适 。
·治疗方法和效果：
o前列腺按摩 。前列腺按摩可以促进前列腺分泌液的排出，减轻前列腺充血，因此可作为前列腺炎的辅助疗法 。若同时联合其他治疗手段，可缩短病程 。
o生物反馈治疗 。要求患者通过生物反馈治疗仪主动参与治疗，该疗法无创伤，可缓解前列腺炎的不适症状 。
o热疗 。医生使用特定仪器产生热力作用，促进前列腺温度均匀升高、改善血液循环 。可在短期内缓解症状，但尚缺乏对其长期疗效的评估 。热疗对于有生育需求的尚未生育者不推荐使用，因为热疗可能会破坏前列腺分泌液的有效活性成分，影响精液中精子的活力 。
o手术治疗 。包括经尿道膀胱颈切开术、经尿道前列腺切除术等，一般仅在合并前列腺其他相关疾病，且有手术适应证时，医生会根据患者情况选择手术 。
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参考文献
信源1：默克医学手册（https://www.merckmanuals.com/home）
信源2：mayo官网患者教育版块（https://www.mayoclinic.org/）
信源3：WebMD（https://www.webmd.com）
[1]COKER T J, DIERFELDT D M. Acute Bacterial Prostatitis: Diagnosis and Management. Am Fam Physician, 2016, 93(2): 114-20.
[2]前列腺炎治疗指南. 中华医学会泌尿外科学分会（CUA）.2011
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