甲状腺疾病|得了甲状腺疾病，就再也不能吃海鲜了吗？( 二 )
说完海鲜的碘含量
就该讲讲怎么吃啦
怎么吃？
不能“一刀切”！
要根据各自的情况来看哦
03
特殊人群补碘问题
甲状腺功能亢进症（甲亢）
甲亢的患者，甲状腺可以自主分泌过多的甲状腺激素，对外源摄入的碘利用率也会相应增加，因此需要严格限碘饮食，忌用含碘量高的食物 。
甲状腺功能减退症（甲减）
这里要分情况，甲状腺全切术后或同位素治疗后发生甲减，已经进行优甲乐替代治疗的，则无需太多强调食物摄碘干预 。
如果为甲状腺部分切除术后或是碘缺乏地区发生的甲减，可以适碘饮食，正常食用加碘盐 。
如果是碘过量所致的亚临床甲减（如高水碘或过多富碘食物、药物），需限碘饮食 。
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桥本甲状腺炎
表现为甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和/或甲状腺球蛋白抗体（TGAb）阳性，甲状腺功能可以正常、亢进或减退，碘摄入量增加可能会导致甲功正常的桥本甲状腺炎患者出现甲功异常 。
因此需要适当限碘饮食，可正常食用加碘食盐，但需限制富碘食物如紫菜海带摄入 。
甲状腺结节
碘摄入量过多或不足都能使甲状腺结节的患病率升高，因此提倡适碘饮食；但如果出现结节性甲状腺肿伴甲亢，则需按甲亢处理，严格限碘饮食 。
妊娠期
妊娠妇女需碘量增加，我国推荐妊娠妇女每日碘参考摄入量为230μg，尿碘中位数适宜范围为150-249μg/L，备孕阶段和妊娠期间（包括哺乳期）均需食用加碘食盐，同时鼓励富碘食物摄入 。
桥本甲状腺炎的孕妇，妊娠期间无需强调限碘，可正常食用加碘食盐；妊娠前甲亢限碘饮食者，拟妊娠前至少提前3个月开始食用加碘食盐；妊娠期间诊断甲亢的孕妇，提倡食用加碘食盐，但需限制富碘饮食如紫菜、海带摄入 。
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参考文献：
中华医学会地方病学分会，中国营养学会，中华医学会内分泌学分会.中国居民补碘指南（2018）.
来源：邵逸夫医院
作者：内分泌科 袁琴
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