乙肝|全国每年新增100万乙肝病例,不要忽视筛查的重要性!

7月28日是一年一度的世界肝炎日 。实际上,自从推广新生儿乙肝疫苗接种后,我国5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原阳性率,已经从1992年的9.67%降到了2014年的0.32% 。
然而,由于我国人口基数大,现存仍有约7000万名乙肝病毒感染者;与此同时,我国仍有一定比例的15岁以上人群乙肝病毒表面抗原为阳性,全国每年约新增100万乙肝病例,乙肝发病率在法定传染病中排名前三 。
因此,我国乙肝防控工作仍然任重道远 。专家表示,由于乙肝潜伏期长、症状隐匿,感染者除非通过相关筛查检测,很难得知自己的感染状况,呼吁大众提升对乙肝预防的意识,尽早筛查,并及时接种乙肝疫苗 。
WHO:近九成乙肝病毒感染者不知自己感染
世界卫生组织数据显示,全球约2.57亿乙肝病毒感染者中,只有2700万人知晓自己的感染状况,也就是接近九成感染者并不知道自己感染,不仅影响其自身健康,更使他们成为人群中隐匿的传染源 。
2002年,我国将乙肝疫苗正式纳入儿童计划免疫 。而在彼时之前出生的人群,也就是约20岁以上人群,可能有不少并没有接种乙肝疫苗,因而存在感染乙肝病毒的风险 。另外,对于已接种乙肝疫苗人群,体内特异性抗体也会随着年龄增长而衰减,当抗体滴度衰减到一定程度,对乙肝病毒的保护效力便会减弱 。
乙肝病毒可通过血液、性接触或母婴垂直传播 。日常生活中,用被乙肝病毒污染的器具进行纹身、穿耳环、修脚、理发、刮脸等操作,与感染者合用剃须刀、牙刷等可能带有血迹的私人用品,不安全的性生活等等,都有可能感染对乙肝病毒无特异性抗体的人 。乙肝病毒感染的产妇,假如不经母婴阻断措施,其诞下的宝宝也可能会受到乙肝病毒感染 。
目前,慢性乙肝尚缺乏有效的治愈手段 。更为严重的是,乙肝病毒感染者,有相当大的比例会转化为肝硬化和肝癌,个人健康及家庭幸福受到严重影响——在我国,肝癌是死亡率第二高的癌症,约80%患者在首次诊断时已进入晚期 。资料显示,晚期肝癌确诊后1年生存率不足50% 。
“乙肝两对半”检查入学就业体检中被取消但对个人健康很重要
因此,乙肝对我们健康的威胁并未走远,尤其是成年人对于预防乙肝的意识亟待提高 。那么,怎么知道自己是否具有对乙肝病毒的抵抗力,又或者是否已经在不知不觉中感染了乙肝病毒呢?这就要说到乙肝五项血清学检测(又称“乙肝两对半”)了 。
广州市妇女儿童医疗中心保健科主任、广东省特需人群接种门诊和成人接种门诊、广东最强科室“实力中青年医生”胡丹丹介绍,如果检测结果显示乙肝病毒表面抗原阳性,则说明感染了乙肝病毒,需要定期随访;如果乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)均为阴性,则建议接种乙肝疫苗 。
医务人员、托幼机构工作人员、接受器官移植患者、经常接触血液的人、经常输血或使用血液制品者、免疫低下者、易受外伤者、家有乙肝病毒表面抗原阳性者、男男同性性行为者、有多个性伴侣者、静脉内注射毒品者等,由于他们或身边人的健康状况、行为特点,尤其建议定期进行“乙肝两对半”筛查 。
不少人都记得,2010年国家三部委曾联合发文规定,各级各类教育机构、用人单位在公民入学、就业体检中,不得要求开展乙肝项目检测,不得要求提供乙肝项目检测报告,也不得询问是否为乙肝表面抗原携带者 。
【乙肝|全国每年新增100万乙肝病例,不要忽视筛查的重要性!】胡丹丹解释,这是国家出于保护乙肝病毒感染者隐私所做出的规定,不把乙肝感染状态和入学、就业机会挂钩,对感染者获得平等机会起着积极的作用 。“但必须强调的是,这不代表这项检查不重要,不代表我们提倡不去做这项检测 。”她表示,每个人都是自己健康的第一责任人,对于自己的健康状况应该有清晰的了解,基于乙肝的隐匿性和危害程度,了解自己乙肝病毒感染状况和对乙肝病毒抗体情况,都十分有必要 。

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