口服葡萄糖耐量试验|初次诊断糖尿病，OGTT的5 个时间点血糖都要检测？( 二 )
(2). FPG 和 2-h PG 会组合用于糖尿病的诊断，但 FPG 和 2-h PG 的一致性并不是完全相符的，同样 A1C 和 FPG 或 2-h PG 也存在不一致性 。
相较于使用 FPG 和 A1C 诊断糖尿病，2-h PG 标准会更多地用于诊断糖尿病前期（7.8 ~ 11.0 mmol/L）和糖尿病（≥ 11.1 mmol/L） 。当 A1C 与 FPG 或 2-h PG 不一致时，FPG 和 2-h PG 准确性更高 。
(3). 明确糖尿病诊断后，需要进一步明确糖尿病分型 。在初始诊断分型时，条件允许下可以在二次复测 FPG 时检测 C 肽或相关自身抗体，对于暂时无法明确分型的患者，可先做一个临时性分型，后期依据患者对治疗的初始反应以及追踪观察其临床表现再重新评估、分型 。
04. 总结
初始糖尿病诊断时，FPG、HbA1c 或 OGTT-2 h-PG 是指南建议的检测项目，结合病史、症状体征、C 肽，胰岛自身免疫标志物等，我们可以诊断与治疗绝大多数的糖尿病患者 。
因此当接诊一个体检发现血糖升高的患者，不要一来就检测多时间点 OGTT 血糖、胰岛素及 C 肽，这样既会增加护士工作量，也会让部分患者难以接受适应 。
本文仅供医疗卫生等专业人士参考
策划 | 琦敏
【口服葡萄糖耐量试验|初次诊断糖尿病，OGTT的5 个时间点血糖都要检测？】本文首发于丁香园旗下专业平台：内分泌时间
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