健康|谷雨数据丨中国平均每天1.25万人确诊患癌，患癌焦虑正年轻化
你有没有担心过自己会得癌症？
在社交媒体平台上，越来越多的年轻人开始参与患癌的讨论 。
胃癌呈年轻化倾向、癌症早筛成为热门项目……提起癌症，“担忧”“害怕”是他们最常见的情绪 。
童年回忆吴孟达罹患癌症与世长辞，歌手赵英俊也因肝癌不幸离世 。
刷到类似的新闻，“我是否会得癌”的焦虑总会随之而来 。
癌症有多常见
焦虑不是空穴来风 。
WHO的数据显示：2020年，中国有457万新发癌症病例，300万死亡病例，全球每4名新增癌症患者中，就有1个在中国 。国内平均每天1.25万人确诊患癌 。
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早筛对防癌有用，但少不了争议
中国是“癌症大国”，我们又有比较高的筛查需求 。那是不是只要做好早筛，癌症高发的问题就可以缓解？
理论上可以这么说，但实际执行差距还比较远 。
尽管我们对早筛很感兴趣，对它的认知却依然匮乏 。
换句话讲，可能大多数人只是下意识觉得很重要，但对“它是什么？我们要怎么做？”并没有清晰的认知 。
一般来说，癌症早筛技术是一种统称，既包括了液体活检等前沿筛查技术，也包括了B超、肠镜、胃镜等许多人熟知的传统检测手段 。后者在目前的癌症筛查与早期诊断中扮演着重要角色 。
以结直肠癌为例，根据北京协和医学院等机构公布的一项统计，在所调研的肠癌患者中，有97%的人在患病前从未做过肠镜筛查 。
为什么没做？主因不是“怕麻烦”或是“费用贵”，而是“不知道” 。这一比例占了调研人群的近九成 。
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一直不舒服，随便吃点药或者忍一忍就过去 。只有非常难受了，才选择彻底检查 。这是很多人对待身体的老路子 。
这一选择有工作忙碌的客观因素 。但如果恰逢的是癌症，那可能只留下遗憾 。
那么，早筛真的有用吗？至少在结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌、肺癌等主要种类中，早筛的意义与效果已广受认可 。
以结直肠癌为例，美国的肠镜普及率由2000年的20%增长至2018年的61%，归功于肠镜医疗保险覆盖人群的扩大 。在此期间，结直肠癌的患病率呈稳定的下降趋势 。
另一个显而易见的优势是：筛查与早期介入治疗将节省治疗成本 。一份2014年在中国开展的肠癌患者调研显示：患癌早期病人的治疗开支将明显低于晚期病人 。免于了在治疗后期捉襟见肘 。
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因此，与其得病后弥补，不如做好防护 。早筛无论是科学共识，还是健康政策，都在得到提倡 。
当然，作为一项新兴产业，需求一旦扩大，就会有不合格的竞争者涌入 。比如，包括ctDNA在内的液体活检技术，其检测效能尚在争议中，却已被市场标注高昂的价格 。
更不用说，一些毫无科学依据，却宣称“防癌”、“验癌”的民间产品 。或是地方体检机构，推出的打着“癌症全身筛查”旗号却名不副实的昂贵体检项目 。
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同时，癌症早筛自身也面临着一个难题：过度诊断/过度治疗 。
即，通过早筛技术捕捉到了一些癌症前期迹象，但这可能是技术缺陷带来的误差结果 。如果在非确凿的前提下就展开治疗，那这样的治疗也许得不偿失 。
当然，对于高危人群，比如中老年、有家族患癌病史、相关慢性病史的人，保持警惕依然十分有必要 。
面对“患癌焦虑”，复旦大学附属肿瘤医院等机构联合编发的《20种常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，以及世界卫生组织的癌症防控意见都给了我们这些建议：
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