他汀类药物|服用他汀类药物的时候,需要注意什么?提防2个主要不良反应

有不少人问华子 , 长期服用他汀类药物 , 会有什么样的副作用 , 要注意什么?华子说 , 基本上所有的药物 , 在治疗的时候都可能出现与治疗目的无关的副作用 , 他汀类药物也不例外 。
如果在网络上查询 , 吃他汀类药物出现副作用的人好像有很多 , 但实际上 , 服用他汀类药物的人群中 , 大多数人不会出现副作用 。因为没有发生副作用的人不会说 , 只有出现副作用的人才会说出来以寻求解决方法 。所以这是一个信息表达上的“偏差” , 使人们误以为他汀类药物发生副作用的概率很高 。
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有传言说他汀类药物会增加脑出血的概率 , 这个说法来源于前几年的一项SPARCL试验 。试验通过数据分析提出了怀疑 , 他汀类药物治疗可能会增加脑出血的概率 , 但并没有最终证实 。而且又有其他的试验得出了相反的结论 , 证明他汀类药物可以降低脑出血的概率 。
到现在为止 , 他汀与脑出血之间的关系并没有被证实 , 而是存在许多争议 。但是有些人出于某种目的 , 把其中部分未经证实的论点拿出来刻意曲解 , 形成了谣言 , 对很多人造成了误导 。
他汀类药物|服用他汀类药物的时候,需要注意什么?提防2个主要不良反应
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三、真正需要注意的是2个不良反应
1、对肝脏的影响:他汀类药物的作用部位在肝细胞 , 所以会对肝功能造成影响 , 引起转氨酶升高 。但转氨酶轻度升高并不意味着出现了肝损伤 , 在转氨酶未超过正常值3倍时 , 可以继续服药 。在超过正常值3倍时 , 才需要停药 。
实际上他汀类药物造成肝损伤 , 主要见于肝功能下降的人群 , 或是与其他药物合用时发生 。通过选择水溶性、与其他药物相互作用少的他汀类药物 , 就可以减少对肝功能的影响 。但是有严重肝功能损伤者 , 需禁用他汀类药物 。
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2、对肌肉的损伤:他汀类药物可能导致肌肉损伤 , 在用药期间可能会发生肌肉酸痛、乏力等情况 。严重者会造成横纹肌溶解 , 导致急性肾衰竭 。虽然横纹肌溶解有致命风险 , 但十分罕见 , 而且通过对肌酸激酶(CK)水平的监测可以预防 。
CK值个体差异性很大 , 需要在用药之前检测CK值 , 在用药期间发生肌痛时复查 。如果CK值超过用药前水平的10倍 , 或是超过正常值5倍时 , 需停药 。通过运动对肌肉进行锻炼 , 以及补充辅酶Q10 , 可以缓解肌痛的副作用 。
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总结一下 , 大家要客观看待他汀类药物的副作用 , 不良反应主要出现在服药后的3个月内 , 大多数人服用他汀不会出现异样的感觉 。如果有轻度的副作用 , 随着持续服药就会逐渐耐受 。复查好血脂、肝功以及肌酸激酶水平 , 就可以预防严重的不良反应 。我是药师华子 , 欢迎关注我 , 分享更多健康知识 。

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