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半月板|骨科大夫:半月板损伤,究竟哪些可以保守治疗,哪些要做手术?

56岁的老李最近有点烦 , 他的膝盖开始隐隐作痛 , 走路都不舒服 , 到医院检查 , 做了核磁共振 , 医生说是“内侧半月板损伤” 。
老李纳闷了:“我膝盖没有扭伤过 , 好好的半月板怎么就坏了呢?”
医生解释 , “半月板的慢性劳损 , 跟你的生活习惯和半月板自身的情况有关 , 不是非要受伤才会这样 。”
半月板|骨科大夫:半月板损伤,究竟哪些可以保守治疗,哪些要做手术?
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三、保守治疗和手术治疗 , 如何选?
半月板受损 , 人们最关心的是如何治疗 , 是要保守一点还是动手术?这需要根据受损的程度来区别对待 。
如果是轻度受损 , 通常保守治疗即可 , 相关的物理疗法能够缓解疼痛的症状 , 等到疼痛、肿胀彻底消失后 , 才能进行康复锻炼 。
若是中度受损 , 保守治疗加上服用消炎镇痛的药物 , 可以减轻关节内的炎症 。此外 , 向关节腔内注射润滑剂 , 能够增加关节液的黏连性和弹性 , 有助于保护半月板 。如果保守治疗一两个月症状没有缓解 , 则需要手术治疗 。
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半月板重度受损 , 如果是急性外伤引起的撕裂性损伤 , 需要尽快进行手术治疗;若是处于慢性期症状不明显 , 可以采取保守治疗;症状明显 , 则需要手术 。
通常来说 , 是否要进行手术 , 医生要结合检查结果和患者的描述做出综合判断 , 才决定下一步的治疗措施 。
四、半月板损伤后 , 还能不能做运动?
半月板损伤后 , 要尽量避免剧烈的、有损膝盖的运动 , 例如游泳(除了蛙泳) 。或者进行一定的康复锻炼 , 也有助于锻炼身体 。
·直腿抬高
平躺或背靠座椅坐下 , 腿伸直 , 勾住脚 。尽量把整条腿抬到跟地面平行 , 每次坚持10~15秒左右 , 然后慢慢放下 。两腿交替进行 , 每天3组 , 每组20次 , 可增加关节稳定性 。
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·站姿腿部弯举
水平站立 , 双脚与双肩同宽 , 手扶着椅子或者墙壁保持平衡 , 将一侧小腿向后抬高 , 保持5秒后放松 。两腿交替进行 , 每天3组 , 每组20次 。
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半月板经过治疗并且康复之后 , 可以进行一定的体育运动 , 但每次运动之前要做好对膝盖的保护 , 佩戴护膝 , 而且还要避免剧烈的运动 。
参考资料:
[1]运医专家谈 | 没有扭伤 , 半月板咋会损伤? , 北京大学第三医院 , 2019.2.14
[2]黄伟. 半月板损伤别担心,这篇文章来教你[J]. 健康必读 2020年8期, 192页, 2020.
【半月板|骨科大夫:半月板损伤,究竟哪些可以保守治疗,哪些要做手术?】[3]曾意荣. 半月板损伤选保守治疗还是手术[J]. 自我保健, 2018(11):42-42.
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