尿液|孩子尿液变红了是怎么回事?听听医生怎么说……

正常的尿液是无色透明或者是淡黄色的 。可是,有时候家长会发现宝宝排出红色的尿液,这是血尿么?血尿是肾脏出血引起的吗?其实不然,首先,要诊断血尿,我们应该先区分真性血尿和假性血尿 。
假性血尿的常见情况
1.最常见的原因就是宝宝饮食中的色素让尿液变红,常见的有红心火龙果、苋菜、蜂蜜、黑莓、甜菜等 。
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2.其次,有些药物过量也会导致尿液变红,如抗疟药、利福平、阿霉素、酚酞、甲硝唑等 。3.新生儿尿液中尿酸盐可使尿布呈红色 。4.有些宝宝肛周黏膜破损、新生儿假性月经或有些小朋友来月经等原因 。
出现了以上情况应该怎么办呢?如果孩子无特殊不适,家长可以观察一段时间,看尿色是否恢复正常 。同时,还需观察孩子是否伴随尿痛、尿频、尿急等症状 。若实在不放心,家长也可以带着宝宝到医院进行尿常规检查 。假性血尿虽然会有尿色异常,但是尿沉渣检查没有红细胞,能与真性血尿鉴别 。
真性血尿
排除假性血尿后,我们就需要先判定血尿的来源,然后分析其病因 。最常用也最普及的办法是尿沉渣红细胞形态检查 。若以异型红细胞为主,则提示为肾小球性血尿;若以均一型为主,则提示非肾小球源性血尿 。
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血尿的原因多种多样,有先天性的、有继发的,有的表现为间歇性血尿,有的跟睡眠有关,有的还伴有泡沫尿、尿痛等症状,不同的表现,原因不同,治疗方案及预后不同,因此应早发现早治疗 。医生提醒,当小朋友尿液呈现红色时,家长们既不用过度恐慌,也不可大意,家长应当细心观察,鉴别原因,一旦发现异常,应及时带小朋友到医院,请专业的医生在排除了假性血尿后,再行进一步诊断、治疗 。
警惕这些食物引起假性血尿?
火龙果中青花素含量较高,这种天然色素水溶性很强 。由于儿童的吸收能力不及成年人,所以大量食用后没有被人体完全吸收分解,随尿液排出后尿液就呈红色 。
?日常生活中,造成假性血尿的原因还有很多,摄入大量的人造色素(如苯胺)、食物(如蜂蜜、黑莓、甜菜)或药物(如大黄、利福平、磺胺等)等都有可能引起的红色尿 。
?除此之外,因为饮料含食用色素较高,而且不易被身体分解和代谢,会通过小便排出,也可能出现假性血尿的情况 。
常有孩童因为摄入大量的人造色素、食物、药物等引起的假性血尿,家长不必过于惊慌,让孩子多喝水,注意观察,大多可自行好转 。
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还可以用以下这些方法,了解血尿情况,为医生治疗提供更多依据 。
首先要观察尿的颜色
尿的颜色随着尿液酸碱度不同而不同,当尿液是酸性时,尿色可呈浓茶色、棕红色、烟灰色;
当尿液是中性或碱性时,尿色可呈鲜红色洗肉水样 。
其次,家长可根据观察孩子小便时的情况
初步确定血尿是发生在排尿的最初阶段(初段血尿)、排尿的最后阶段(终末血尿),还是从头到尾都是均匀一致的红颜色(全程血尿) 。
可用简单的方法即尿三杯实验做此观察,具体做法:
?在患儿持续排尿中,用三只白色透明容器收集初、中、终段尿液(初及中段尿液不得少于20ml),若仅第一杯是血尿为初段血尿,表明病变在尿道;
?如果仅第三杯是血尿为终末血尿,表明病变在膀胱颈部和三角区、后尿道;
?如果三杯均为均匀的血尿为全程血尿,提示病变在肾、输尿管或膀胱 。

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