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痛风|别把痛风不当回事，不仅痛还伤肾，做到这3点可以控制它

作者：腾讯医典医学团队
痛风常常来得静悄悄 ， 许多患者仅在体检时发现血尿酸升高 。大部分无症状高尿酸血症患者 ， 可终身无明显症状 ， 少数患者因尿酸盐沉积到关节和组织中 ， 产生相应的症状 ， 可发生急性痛风性关节炎 。
痛风急性发作后通常能自行缓解 ， 缓解后被称为“间歇期” ， 这个时期虽然没有明显的痛风症状 ， 但高尿酸血症仍然存在 ， 因此在诱因刺激下 ， 仍有痛风急性发作 。
急性痛风性关节炎反复发作 ， 尿酸盐结晶沉积 ， 引起周围组织反复发生炎症反应 ， 可出现皮下坚硬结节 ， 被称为痛风石 ， 这个时期形成慢性痛风石及慢性痛风性关节炎 ， 进一步破坏关节和组织 。
痛风|别把痛风不当回事，不仅痛还伤肾，做到这3点可以控制它
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1.无症状高尿酸血症期
虽然这个时期没有明显的不适 ， 但长期高尿酸会危害健康 。
一方面 ， 尿酸水平越高 ， 5-10年内痛风发作的风险越大 。数据表明 ， 当尿酸水平在535微摩尔/升以上时 ， 大约有20%的高尿酸血症患者会发展为痛风；如果尿酸水平进一步增加 ， 达到约590微摩尔/升以上时 ， 大约有30%的高尿酸血症患者会发展为痛风[1] 。因此 ， 无症状高尿酸血症期需要积极应对 ， 采取生活方式干预尿酸水平 ， 即科学饮食（少吃高嘌昤食物）、避免饮酒、加强运动控制体重等 。
另一方面 ， 局尿酸血症与局血压、局脂血症、糖尿病、冠心病等疾病密切相关 ， 有研究指出 ， 高尿酸血症会增加这些慢性疾病的风险 。因此 ， 要监测这些慢性疾病 ， 如果罹患应该积极控制 。
痛风|别把痛风不当回事，不仅痛还伤肾，做到这3点可以控制它
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2.痛风急性发作期
这个时期最典型的症状就是疼痛 ， 患者往往骤然起病 ， 因为剧烈的疼痛从睡梦中惊醒 。关节红、肿、热、痛的症状非常明显 ， 发作时的疼痛可以是烧灼样或撕裂样 ， 严重的话不能触碰 ， 因为一碰皮肤都会剧痛 。疼痛往往在24小时达到高峰 ， 如果给疼痛评分 ， 在疼痛高峰期 ， 痛感可达到10级（疼痛评分的最高分） 。这将严重影响患者的日常生活和工作 。
这时需要急诊就医 ， 医生根据具体情况 ， 给出用药方案 ， 缓解疼痛 。另外 ， 这个时期需要严格限制食物中的嘌昤摄入 ， 同时要减少病患部位的活动 ， 并进行冰敷等处理 。
3.痛风患者如何科学控制饮食嘌昤摄入？
痛风间歇期
指两次急性痛风性关节炎发作之间的阶段 ， 
这个时期虽然症状明显缓解 ， 但是体内的高尿酸环境仍然存在 ， 控制不佳仍会再次出现痛风急性发作 。在这个时期科学降低体内尿酸水平 ， 通过“治本”的方式 ， 可防止关节、肾脏等器官进一步受到损伤 。
患者需要定期复查 ， 来监测治疗效果 ， 医生根据复查结果 ， 及时调整用药和饮食 ， 来达到良好的尿酸控制 。
痛风慢性期
痛风并不能治愈 ， 但通过科学管理是可以控制好的 。可是绝大多数患者不能长期坚持控 制高尿酸血症 ， 导致反复发作 ， 更多关节受累 ， 使得痛风发作变得频繁 ， 药物治疗的效果也变差了 ， 每次发作的时间可能更长 ， 痛风逐渐进展到慢性期 。

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