肿瘤标志物|半年前体检结果一切正常,半年后确诊癌晚期,只因……

前一段时间有一则报道估计很多人看过,杭州42岁的王先生,不久前被确诊为结肠癌晚期,让王先生懊恼的是,仅仅半年前,他的体检状况一切正常,特别是肿瘤标志物没有一项异常 。
这到底是怎么回事?体检还有用吗?肿瘤标志物还有没有必要做?体检正常为什么还会得癌症?
我先问大家一个问题:为什么你每天都跑步,可还是没有获得跑步方面的世界冠军?答案很简单,因为日常的跑步只是为了常规锻炼,不是冲着比赛得冠军去的,要是冲着冠军,就不是简单随性地跑,得有针对性的计划和专业的指导 。
体检的道理也差不多这个意思 。你确实年年体检,但这个体检和查癌不是一回事,你不是冲着查癌去的,做的体检也不是防癌体检(肿瘤筛查),当然有很大的可能漏查肿瘤 。
我们通常所说的体检一般是指“健康体检”,比如单位组织的年度体检,入职或入学体检等 。健康体检,主要是了解受检者的一般健康状况和脏器功能,比如测量身高体重、测听力视力、抽血查乙肝丙肝、肝肾功能、血脂血糖等 。这种常规体检尽管会有意外的发现,可能能查出肿瘤,但多数情况下,查不出什么肿瘤 。
有的人说,我有查肿瘤方面的指标,抽了很多血,那不是专查肿瘤的吗?
确实,现在的体检有时也会查一两项血清肿瘤标志物(通常是癌胚抗原CEA),有的还流行查一整套肿瘤标志物,美其名为“查癌套餐” 。
尽管有时也会有意外的收获,比如有的人因为查出某个指标明显升高,进一步检查后发现了癌症,但这种概率很小,肿瘤标志物本身并不可靠 。相反,如果没有针对性地查肿瘤标志物,“坏处”可能更多:如果结果显示肿瘤标志物升高一点,有的人会背上思想负担,陷入焦虑纠结中,尽管做了其他检查没有发现肿瘤,还是解除不了焦虑 。如果结果正常,很多人以为没得肿瘤可以高枕无忧,反而可能因此误事 。
【肿瘤标志物|半年前体检结果一切正常,半年后确诊癌晚期,只因……】总之,不要把常规体检和肿瘤筛查混淆,也不要以为体检是万能的,不要以为做了体检结果正常就认为肯定没得癌 。年年体检结果都正常,却查出癌症晚期,只因体检少了关键一步:有针对性的肿瘤筛查 。

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