hbsag|你想知道HBsAg的清除有多难吗？

2021-08-07

上一篇文章中，我介绍了中国台湾的一项有关恩替卡韦治疗3年后停药患者HBsAg水平的研究。
【hbsag|你想知道HBsAg的清除有多难吗？】上期
回顾
你想知道小三阳慢性乙型肝炎患者抗病毒3年后停药的结局吗？
这篇文章我要介绍一项韩国Cho等[1]的研究，恩替卡韦治疗期间HBsAg动力学的研究，给大家泼泼冷水。
在这项研究中，研究者采用线性混合模型对410例患者的HBsAg定量下降动力学进行了评估。410例恩替卡韦治疗的患者中，HBeAg阳性213例（52.0%），男性217例（66.1%），平均年龄48岁。在平均53.5个月的随访中，定量HBsAg水平显示缓慢但持续的下降，可以说下降得非常缓慢，无论是HBeAg或HBeAg阴性，HBeAg血清学转换者或未转换，慢性肝炎或肝硬化的患者都下降得非常缓慢（图1）。

文章图片

图1410例恩替卡韦治疗患者HBsAg动力学（A：HBeAg阳性患者；B：HBeAg阴性患者；C：HBeAg血清学转换者；D：HBeAg血清学未转换者；E：慢性肝炎患者；F：肝硬化患者
HBeAg（+）和HBeAg（-）患者恩替卡韦治疗期间，HBsAg的log水平月下降速度分别为0.0039和0.0036 IU/ml 。按照此速度计算，HBeAg（+）和HBeAg（-）患者HBsAg的清除时间分别为>74.1年和>73.5年。无论是否存发生HBeAg血清学转换或是否存在肝硬化，实现功能性治愈的计算时间几乎为终身。
研究者对恩替卡韦长期随访的慢性乙型肝炎患者的HBsAg数学模型表明，HBsAg的清除需要几十年的治疗。所以，恩替卡韦治疗是长期的，功能治愈的可能性很小，很可能需要终生治疗。
参考文献：
[1]Cho JY, Sohn W, Paik YH, et al. Long-term hepatitis B surface antigen (HBsAg) kinetics during entecavir treatment in Korean patients-Functional cure unlikely. J Viral Hepat. 2020. 27(9): 951-954.

推荐阅读

上一篇：菲奥娜·布尔|久坐的危害，比一般人想象的大

下一篇：冬泳|又到一年冬泳时，德州“硬核”大爷年近花甲仍下水