破伤风|外伤后,一定要打破伤风针吗?如果你有破伤风的困惑,请看此文

很多心理脆弱的人会恐惧疾病,特别是对艾滋病、狂犬病、破伤风和癌症等所谓的“不治之症”,总是莫名其妙地害怕 。究其原因,其实在很多情况下,可能是对疾病的不了解所致 。
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认识一下破伤风杆菌
前面提到了,破伤风是由破伤风杆菌感染导致的 。那么要预防破伤风,首先要了解这种细菌的一些特性 。
这个细菌有一些特殊之处 。
破伤风杆菌是一种专性厌氧菌,就是说它是“讨厌”氧气的,只有在没有氧气的环境下才能存活 。由于“讨厌”氧气,这种细菌通常存在于土壤和人与动物的粪便当中,在这样的外界环境下,细菌可以存活很多年 。
除新生儿破伤风之外,外伤导致的破伤风,常见于锐器刺伤造成的小而深的伤口、大面积的烧伤和烫伤的患者,也有一部分是由于手术器械消毒不严等因素导致的 。
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被生锈的铁弄伤后,一定会感染破伤风吗?
很多人认为被生锈的铁弄伤,就一定会感染破伤风,这个其实是人们对一些现象的部分性误解 。
通常得破伤风的人,多半是在地里面劳动的时候,被藏在土壤里面的金属锐器刺伤的,而这些锐器大多数是生锈的 。
因此,人们想当然地会把注意力集中在生锈的锐器上,导致人们在日常生活中,只要被生锈的东西弄伤,哪怕只是非常小的擦伤、浅表的划伤,也会非常害怕,强烈地要求注射破伤风针 。
土壤里面的生锈的东西,含有破伤风杆菌的可能性是比较大的,但如果是生活中经常使用的一些东西,由于暴露在氧气中,生锈并不是非常厚,其表层含有破伤风的可能性是很低的 。如果锈迹很厚的话,深部才可能有破伤风杆菌生存 。
因此,在被生锈的东西所伤之后,要看伤口的深度以及是否有将一些泥土或者其他杂物带入伤口深处,造成了缺氧环境 。而浅表的微小擦伤或者划伤,经过冲洗和消毒处理后,即使用少量细菌,也可以被清除,一般来说问题不大的 。
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破伤风的死亡率很高吗?
全球每年大约有50万人死于破伤风,主要是新生儿和青少年,其发病率跟一个国家和地区的免疫措施的推广有直接的关系 。
我国自1978年开始实行儿童计划免疫以来,就将“百白破疫苗”纳入了儿童计划免疫的程序中,使得破伤风的发病率逐渐大幅度的下降 。
百白破三联疫苗从小孩3个月的时候就开始注射,每个月一针,连续注射3个月,儿童期还要加强注射两次 。这是预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病的 。
以前的破伤风死亡者主要是新生儿,但是在2012年,中国就正式宣布消灭了孕产妇和新生儿破伤风 。这个免疫上的成功,很大程度上要归功于出生环境的改善和住院分娩率的提高 。
所以,1978年以后出生的人,如果没有特殊的情况,大多数人是有对破伤风的免疫力的,目前成人破伤风的发病率也不是很高的 。
那些发病的,多见于极端情况下、有经常接触土壤和粪便并受伤的人群 。干净清洁的城市环境中,一些轻微的皮外伤导致破伤风的案例是比较少见的 。
破伤风是一种严重的、有潜在致命性的疾病,可发生于任何年龄阶段 。如果在没有医疗措施干预的情况下,特别是一些老年人和婴幼儿,病死率会很高,接近百分之百 。
但是,在有条件的地方,经过积极的综合治疗,破伤风的病死率没有那么高 。在全球范围内,破伤风的死亡率为30%~50% 。

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