病原微生物|病原微生物知多少

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图3
放线菌是一种特殊的革兰氏阳性菌,但是其形态和繁殖特点又比较像真菌(图4) 。有趣的是,我们常用的很多抗生素、抗真菌药物、抗肿瘤药物就是由放线菌产生的,它们是人类的宝藏 。虽然人们发明了越来越多的抗生素,但是细菌也进化产生了越来越多的耐药菌,人类与细菌的战争形势越来越严峻 。需要说明一下,我们所说的抗生素指的是治疗细菌感染的药物,它们通常对于病毒或者真菌感染无效 。
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图4
支原体、衣原体、立克次体大家不熟悉,其实很多的肺炎、沙眼、斑疹伤寒就是它们引起的,而引起梅毒的梅毒螺旋体则是曾经困扰人类数百年的疾病(图5),所幸目前已经有了完善的治疗方法 。
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图5
3)真核细胞型微生物
这类微生物具有核膜和复杂的细胞器,包括真菌和原虫等 。真菌的生长方式类似植物,而营养摄取的方式又类似动物,目前已经发现十二万多种真菌(图6),包括霉菌、酵母、蕈菌以及我们熟悉的菌菇 。真菌不但可以作为食物,例如蘑菇,而且在很多方面如面包制作、酿酒过程中具有重要作用 。但是真菌也可能给人类和动植物带来多种疾病 。相对细菌和病毒来说,临床上真菌感染要少一些,往往发生在一些伴有免疫功能障碍的患者身上 。
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图6
原虫也是单细胞真核动物,在自然界分布广泛,迄今已发现65000余种,体积虽小却能独立完成生命活动所需的全部生理功能 。其中部分原虫可致病,例如导致疟疾的疟原虫(图7),每年可致全球数亿人发病,而我国在2017年首次实现了本地疟疾病例零报告 。
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图7
对于临床医生来说,遇到感染病人,须通过病史分析以及实验室检查判断导致病人感染的病原体,才能有的放矢的选择正确的抗感染药物 。这个过程往往非常困难,甚至需要多次试错 。非医务人员了解一些病原微生物方面的知识,也可以避免不合理的用药,例如对于感冒等病毒感染,不要随意使用抗生素等药物,以免产生不良后果 。
作者:上海交通大学医学院附属松江医院
【病原微生物|病原微生物知多少】急诊危重病科 王学敏

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